Apuntes

CLASIFICACIÓN. • FAMILIA: Herpesviridae • SUBFAMILIA: Betaherpesvirinae • GÉNERO: Cytomegalovirus • NOMBRE OFICIAL: Herpes virus humano 5 • NOMBRE COMÚN: Citomegalovirus

 Es un virus de ADN bicatenario que se

replica en el núcleo de las celulas . Presenta simetría icosaedrica y una envoltura lipoproteica con espículas.

 Su nombre se debe a las inclusiones

citomegálicas y elagrandamiento masivo de cèlulas infectadas  Enfermedad por inclusiones citomegalicas.
 Alta

frecuencia congénitas.

de

infecciones

 Infección grave:

Adultos inmunosuprimidos

PROPIEDADES BIOLÓGICAS CICLO DE INFECCIONES CRECIMIENTO LATENTES Y CITOPATOLO GÍA Breve, citolítica Neuronas GÉNERO

EJEMPLOS NOMBRE HERPESVIRUS NOMBRE COMÚN

SUB FAMILIA

Alfa

Simplex

1 2

VHSTipo 1 VHS Tipo 2 VVZ Citomegalovi rus Herpesvirus H6 Herpesvirus H7 V. Epstein Barr Herpesvirus (Sarcoma de Kaposi)

Varicella

3 5

Beta

Prolongada, citomegálica Prolongada; linfoprolifera tiva

Glándulas, riñones Tejido linfoide

Cytomegalo

Roseolo

6 7

Gamma

Variable linfoprolife rativa

Tejido linfoide

Lymphocrypto Rhadino

4 8

Herpesvirus humanos.
Se duplicain vitro sólo en fibroblastos humanos.

Su genoma DNA 240kpb

Produce en la célula un efecto citomegalico Es de lento crecimiento

Glucoproteína de superficie celular.

Produce un característico

efecto

citopático

 Su infección puede ser

asintomática en pacientes con inmunidad intacta
 Graves complicaciones

sistémicas en inmunodeprimidos

Diseminación sistémicaTRASMISIÓN

1. Pacientes con VIH, especialmente aquellos que desarrollan SIDA 2. Trasplante de médula ósea o de un órgano (Hígado, Riñón, Corazón). 3. Pacientes con Cáncer (células sanguíneas.)

GRUPOS SUSCEPTIBLES DE INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS (CMV): Recién nacidos Infección congénita (por pasaje placentario) Infección perinatal (al momento de nacer) Infección postnatal (luego delnacimiento) Receptores de Órganos (pacientes que reciben trasplantes) Pacientes con HIV-SIDA

RN

1. Infección congénita ocurre de 1 a 3% de todas las gestaciones a nivel mundial.

Desarrollan una sintomatología

Hepatoespleno megalia

ictericia

microcefalia

alteración de oído interno y motoras, coriorretinitis

2. Infección perinatal

 Con secreciones cervicovaginales, lechematerna o por transfusión perinatal con sangre contaminada con CMV.

Síntomas
Puede ser asintomática o presentarse como mononucleosis infecciosa o neumonía interstial. Hepatoesplenomegalia, ictericia, microcefalia, alteración de oído interno y motoras, coriorretinitis

Sintomas puede ser asintomatica o presentarse como mononucleosis infecciosa o neumonia interstial Hepatoesplenomegalia,ictericia, microcefalia, alteración de oído interno y motoras, coriorretinitis

Pacientes inmunocompetentes.

Puede ser asintomática o presentar mononucleosis leve.

Periodo de incubación de 3 a 5 semanas Mononucleos infecciosa hepatitis leve y neumonía

En infección postransfucional

Pacientes inmunocomprometido

En trasplantados

pacientes con SIDA

La neumonía intersticial causada porCMV se presenta en un 10 y 20% en los receptores de trasplante de MO

CMV suele causar una enfermedad diseminada en pacientes no tratados . Gastroenteritis y coriorrenitis.

Los Acs para CMV se encuentran en su mayoría en el suero humano. Se han detectado Acs específicos de clases: IgM, IgA e IgG. La reactivación de la infección latente se presenta en presencia de la inmunidad humoral.El Acs de la madre protege contra la enfermedad grave en el infante y no contra la transmisión viral.

INMUNIDAD

Muestra debe tomarse

orina Saliva liquido de lavado bronquial. sangre periférica  biopsia de tejidos

 Técnicas invasivas  Amniocentesis  Biopsia de vellosidades coriónicas  Cordocentesis ( Dx infección en el feto.)
PCR

Para detectar virus que se duplican, no...