apuntes

INTRODUCCIÓN
En los últimos años han aparecido un gran número de productos de aplicación tópica para las enfermedades cutáneas de los pequeños animales. Estos farmacológicos se distribuyen en una diversidad de formatos de aplicación, los cuales pueden resumirse en aquéllos útiles para usar en superficies amplias (champús, lociones, etc), y los utilizados en procesos localizados (cremas, geles,aerosoles, etc), sin contar los nuevos productos que, aplicados sobre la piel, tienen un efecto a nivel sistémico (pour on, spot on).

La utilidad terapéutica de los productos tópicos es muy amplia, abarcando antiparasitarios externos, antimicóticos, antisépticos, antiseborreicos, etc. Vamos a excluir de esta revisión los destinados a combatir las ectoparasitosis -pulicidas (p.e. piretrinas) yacaricidas (p.e. amitraz)- y las micosis (p.e. enilconazol), a fin de centrar el artículo en aquellos procesos en los que los detalles del tratamiento con baños pueden ser algo más complejos o menos conocidos.

Básicamente, vamos a describir las posibilidades del uso de estos farmacológicos en el tratamiento de las piodermas y de los trastornos de la queratinización. Aunque no vamos a entrar enellos, debemos recordar que en procesos localizados de esta naturaleza existen presentaciones tópicas especialmente diseñadas para su tratamiento; baste como ejemplo el acné, lesión focal que posee caracteres tanto de pioderma como de trastorno de la queratinización, y que se puede tratar con antibióticos (p.e. mupirocina), retinoides (p.e. tretinoína), antisépticos (p.e. peróxido de benzoílo) e,incluso en algunos casos, corticoides (p.e. fluocinolona), todos ellos en distintas presentaciones tópicas (pomadas, cremas, geles, ungüentos, soluciones, etc).

Una vez ubicado el tema, debemos concretar algunos términos a utilizar en esta revisión, ya que no existe una definición clara de los distintos formatos de aplicación tópica. Así, y a pesar de su posible incorrección, en este artículoutilizaremos champú para aquellos productos que, tras aplicarlos sobre la superficie corporal, dejándolos en contacto con la piel durante 5-15 minutos, se aclaran o enjuagan; y hablaremos de lociones cuando se describan soluciones terapéuticas que se aplican en la piel dejando que el animal se seque al aire, sin aclararlo. Cuando nos refiramos en general a la terapia tópica en amplias áreas de lapiel usaremos el término baños.



PRINCIPIOS GENERALES

Hasta hace unos pocos años se necesitaba recurrir a los productos medicados para baños de la farmacopea humana. Aunque actualmente también están disponibles, siempre debemos utilizar los fabricados expresamente para pequeños animales ya que el pH de la piel de las personas es mucho más bajo, y los champús y lociones debenadaptarse a esta circunstancia. Además, hay que tener presente que ciertos champús para personas suelen fabricarse a concentraciones que son irritantes para los animales de compañía (p.e. peróxido de benzoílo), o bien provocan efectos secundarios indeseables; así, la piritiona de zinc es un queratoplástico que se usa en la seborrea humana, no debiéndose utilizar en perros por el posible desarrollo deretinopatías.

Aunque los baños pueden ser el único tratamiento en algunos procesos (pseudopiodermas, procesos descamativos leves), lo más frecuente es que se usen como un complemento a una terapia sistémica. Se debe destacar que la terapéutica con baños se realiza principalmente en perros, y con mucha menor frecuencia en gatos debido a que estos últimos no los toleran de buena gana.

Entre lasventajas que presenta la aplicación de baños encontramos la rápida mejoría, respecto de una sola terapia sistémica, en la imagen exterior del paciente, lo que redunda en una mayor satisfacción del propietario al ver la evolución de su mascota. Evidentemente, desde un punto de vista médico, la sola aplicación de un baño, independientemente de los principios activos que se añadan mediante champús...