ARA IIy Tachy brady syndrome
Páginas: 20 (4912 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2015
5. Ondas yugulares en bloqueo AV 3er grado.
Para observar el pulso venoso, conviene que el paciente esté semisentado, en un ángulo de 45º respecto al plano horizontal. En la vena se distinguen unas leves ondas relacionadas con el ciclo cardíaco. Para lograr una mejor visión conviene que el cuello esté despejado y la cabeza girada hacia el lado opuesto. Una luz tangencial ayuda a distinguirmejor las oscilaciones que ocurren en la vena. Es frecuente que estas ondas sean difíciles de notar o sencillamente, no se vean.
Se distinguen fundamentalmente dos ondas, la "a" y la "v". La primera, la onda "a", ocurre justo antes del sístole, y se debe a la contracción de la aurícula derecha (al final del diástole, cuando se termina de vaciar al ventrículo derecho). El colapso de la vena después dela onda "a", es el descenso "x" y se debe a la relajación de la aurícula. Una pequeña muesca ubicada en el descenso de la onda "a", que se ha llamado la onda "c", atribuida al cierre de la válvula tricúspide, después que se ha terminado de contraer la aurícula derecha y está comenzando el sístole, pero no es posible de ver a simple vista.
La onda "v" se debe al llene pasivo de la aurícula derechadebido al retorno venoso normal, mientras la válvula tricúspide permanece cerrada durante el sístole. Por lo tanto, es una onda que ocurre al mismo tiempo del sístole y que se vería sobre el vena yugular. El colapso que se observa después de la onda "v", se denomina el descenso "y", que corresponde al paso de la sangre de la aurícula al ventrículo durante el diástole, después que se abre laválvula tricúspide.
Para diferenciar si una determinada onda que se ve sobre la vena yugular es antes o durante el sístole, conviene estar palpando al mismo tiempo una arteria
En el Bloqueo Auriculoventricular de Tercer Grado (Completo) se produce una interrupción total de la conducción AV, provocando una desconexión eléctrica entre Aurículas y los Ventrículos.
Ningún estímulo es trasmitido a travésdel sistema de conducción AV, por lo que aurículas y ventrículos se despolarizan independientemente el uno del otro 1 2.
Las Aurículas son estimuladas por el Nodo Sinusal, si no hay otra alteración, mientras que los ventrículos son estimulados por un Ritmo de Escape desde algún punto distal al sitio del Bloqueo AV.
En el EKG e ven ondas P con intervalos P-P regulares, con una frecuencia mayor quelos Ventrículos. QRS con Intervalo R-R regular, con una frecuencia menor que las aurículas. Intervalos PR totalmente variables. Las Ondas P y los complejos QRS no guardan relación entre ellos, encontrando ondas P cercanas al QRS, inscritas en él, o en la Onda T. La morfología y la frecuencia de los complejos QRS dependerá del origen del latido de escape.
En el EF se puede observar en la PVY Onda"a" independientes , que son ondas "a" pequeñas, frecuentes, independientes y, en ocasiones, difíciles de identificar, que aparecen en el bloqueo cardiaco completo y en el flutter auricular. Suelen alternar con otras ondas "a" cañón (cuando la contracción auricular coincide con la válvula tricúspide cerrada).
Onda a cañón se produce cuando la contracción auricular se realiza ante una válvulatricúspide cerrada, es decir cuando coinciden la sístole auricular y la sístole ventricular de forma simultánea. Puede aparecer de forma regular, como ocurre en los ritmos de la unión, en el flutter auricular y en la taquicardia paroxística auricular con bloqueo 2:1; o de forma irregular, lo que es más frecuente y de gran importancia tanto diagnóstica como pronóstica, como ocurre en el bloqueo cardiacocompleto, en los extrasístoles ventriculares, en la taquicardia ventricular, y en el bloqueo completo con marcapaso.
http://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueo-av-completo.html
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2002/tema3/cardiaca3.php
10. Sd de marcapasos
10. Sd de marcapasos
Síndrome de marcapasos es una enfermedad que representa las consecuencias clínicas de a...
Para observar el pulso venoso, conviene que el paciente esté semisentado, en un ángulo de 45º respecto al plano horizontal. En la vena se distinguen unas leves ondas relacionadas con el ciclo cardíaco. Para lograr una mejor visión conviene que el cuello esté despejado y la cabeza girada hacia el lado opuesto. Una luz tangencial ayuda a distinguirmejor las oscilaciones que ocurren en la vena. Es frecuente que estas ondas sean difíciles de notar o sencillamente, no se vean.
Se distinguen fundamentalmente dos ondas, la "a" y la "v". La primera, la onda "a", ocurre justo antes del sístole, y se debe a la contracción de la aurícula derecha (al final del diástole, cuando se termina de vaciar al ventrículo derecho). El colapso de la vena después dela onda "a", es el descenso "x" y se debe a la relajación de la aurícula. Una pequeña muesca ubicada en el descenso de la onda "a", que se ha llamado la onda "c", atribuida al cierre de la válvula tricúspide, después que se ha terminado de contraer la aurícula derecha y está comenzando el sístole, pero no es posible de ver a simple vista.
La onda "v" se debe al llene pasivo de la aurícula derechadebido al retorno venoso normal, mientras la válvula tricúspide permanece cerrada durante el sístole. Por lo tanto, es una onda que ocurre al mismo tiempo del sístole y que se vería sobre el vena yugular. El colapso que se observa después de la onda "v", se denomina el descenso "y", que corresponde al paso de la sangre de la aurícula al ventrículo durante el diástole, después que se abre laválvula tricúspide.
Para diferenciar si una determinada onda que se ve sobre la vena yugular es antes o durante el sístole, conviene estar palpando al mismo tiempo una arteria
En el Bloqueo Auriculoventricular de Tercer Grado (Completo) se produce una interrupción total de la conducción AV, provocando una desconexión eléctrica entre Aurículas y los Ventrículos.
Ningún estímulo es trasmitido a travésdel sistema de conducción AV, por lo que aurículas y ventrículos se despolarizan independientemente el uno del otro 1 2.
Las Aurículas son estimuladas por el Nodo Sinusal, si no hay otra alteración, mientras que los ventrículos son estimulados por un Ritmo de Escape desde algún punto distal al sitio del Bloqueo AV.
En el EKG e ven ondas P con intervalos P-P regulares, con una frecuencia mayor quelos Ventrículos. QRS con Intervalo R-R regular, con una frecuencia menor que las aurículas. Intervalos PR totalmente variables. Las Ondas P y los complejos QRS no guardan relación entre ellos, encontrando ondas P cercanas al QRS, inscritas en él, o en la Onda T. La morfología y la frecuencia de los complejos QRS dependerá del origen del latido de escape.
En el EF se puede observar en la PVY Onda"a" independientes , que son ondas "a" pequeñas, frecuentes, independientes y, en ocasiones, difíciles de identificar, que aparecen en el bloqueo cardiaco completo y en el flutter auricular. Suelen alternar con otras ondas "a" cañón (cuando la contracción auricular coincide con la válvula tricúspide cerrada).
Onda a cañón se produce cuando la contracción auricular se realiza ante una válvulatricúspide cerrada, es decir cuando coinciden la sístole auricular y la sístole ventricular de forma simultánea. Puede aparecer de forma regular, como ocurre en los ritmos de la unión, en el flutter auricular y en la taquicardia paroxística auricular con bloqueo 2:1; o de forma irregular, lo que es más frecuente y de gran importancia tanto diagnóstica como pronóstica, como ocurre en el bloqueo cardiacocompleto, en los extrasístoles ventriculares, en la taquicardia ventricular, y en el bloqueo completo con marcapaso.
http://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueo-av-completo.html
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2002/tema3/cardiaca3.php
10. Sd de marcapasos
10. Sd de marcapasos
Síndrome de marcapasos es una enfermedad que representa las consecuencias clínicas de a...
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