Aracnidos

Mordedura de Araña
CITVER
Centro de Información Toxicológica de Veracruz

LOXOCELES: Araña reclusa parda (violinista)

Arañas
LATRODECTUS: Viuda negra (reloj de arena rojo o naranja

Intoxicación por Latrodectus Mactans

Arañas

Género Latrodectus: latin latro –ladrar, pedir a gritos, ladrón, furtivo, clandestino; dectus (dectes) – morder. Latrodectus del griego a λαθρα escondidaspor sorpresa y picar γηχω γηχω.

Arañas
Nombres comunes: viuda negra, capulina. Tamaño de la hembra: pequeña, oscila entre 8 – 12 mm (sin las patas), en total 5 cm. Abdomen globuloso y aterciopelado. Color: negro, con manchas rojas, anaranjadas Hábitos: rurales, al aire libre, debajo de las piedras. Es tranquila, no agresiva.

Latrodectismo
Mecanismo de acción: - Toxina llamadalatrotoxina. Acción difusa por el SNC, se transmite a los efectores periféricos actuando en la presinapsis, provocando liberación descontrolada de Acetilcolina.

Latrodectismo
Mecanismo de acción: - Actúa la Latrotoxina sobre la placa muscular y ésta se contraen. - Las glándulas sudoríparas, salivales, incrementa su función. - La acción SNC produce estado alucinatorio y confusión mental.Latrodectismo

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El inicio de acción es después de 30 minutos, cursando con el cuadro clínico denominado latrodectismo.

Historia Clínica
Dolor. Síntomas sistémicos cerca de una hora. Calambre muscular. Alrededor del sitio de la picadura. Extensión a otros grupos musculares abdomen, espalda, tórax. Excepción: músculo bronquial y endometrial. Náusea y vómito. Cefalea. Ansiedad.

Exploración físicaSignos anormales:
Hipertensión. Taquicardia. Diaforesis.
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Localmente, alrededor de la picadura. Remotamente al sitio del envenenamiento.

Las marcas son visibles.

Exploración física
Efectos locales usualmente limitados a pequeños circulos e induración del sitio mordido. Rigidez abdominal. Efectos neurológicos incluye , debilidad, fasciculaciones, ptosis. Fascies de Latrodectus,caracterizado por espasmo de músculo facial, edema de párpados y epífora Lm tridecimguttatus. Broncorrea y edema pulmonar.

•Laboratorio: –BHC, prueba de embarazo –CPK sérica •Radiología: –Radiología de abdomen •Electrocardiografía

Cuidado prehospitalario:

ABCDE, protocolo ACLS. Línea intravenosa. No usar torniquetes, ni remedios folkloricos, etc.

Aracmyn Plus
Grado de IntoxicaciónGrado leve o 1 Síntomas y signos Dolor en el sitio de la mordedura, dolor de intensidad variable en los miembros inferiores o región lumbar o abdomen, diaforesis, sialorrea, astenia, adinamia, mareo, hiperrflexia. Anteriores signos y síntomas, además: diseña, lagrimeo, cefalea, opresión torácica, rigidéz de las extremidades, espasmos musculares, contracturas musculares, priapismo. Anteriores, mas:midriasis, miosis, trismus, confusión, delirio, alucinaciones, retención urinaria, arritmias, taquicardia o bradicardia, broncoconstricción y rigidéz muscular generalizada. Grupo de Edad Cualquier edad Dosis 1 Frasco IV

Grado moderado o 2

Menor 15 años Mayor 15 años

2 frascos IV 1 o 2 frascos IV

Grado severo o3

Menor 15 años Mayor 15 años

3 frascos IV 2 a 3 frascos IVHospitalizar
• Niños sintomáticos. • Mujer embarazada. • Historia de HTAS, Enf. Cardiaca. • Complicaciones no usuales de la intoxicación.

Criterios de Egreso

Pacientes sin dolor y sin medicamentos.

Instrucciones de egreso para acudir a urgencias

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Hematuria. Rash. Dolor articular. Edema de ganglios linfáticos. Respiración díficil. Signos de infección.

Intoxicación porLoxoceles

Genero Loxosceles
Caracteristicas:
Tamaño: pequeño, entre 8 – 15 mm sin las patas, 20 a 30 mm total-. Ojos: 3 pares, un par anterior y dos laterales. Color: marrón, castaño, con una marca negra parecida a un violín. Hábitos: tanto caseros, como rurales.

Genero Loxosceles Caracteristicas:
Descrito por Nicolet (1937), Machiavelo – quemadura con necrosis local, placa marmórea...