Arcanobacterium Haemolyticus
Páginas: 15 (3599 palabras)
Publicado: 3 de marzo de 2013
[0212-7199(2002) 19: 9; pp 473-476] ANALES DE MEDICINA I NTERNA Copyright © 2002 ARAN EDICIONES, S.L. A N. MED. INTERNA (Madrid) Vol. 19, N.º 9, pp. 473-476, 2002
Infecciones por Arcanobacterium haemolyticum: un patógeno emergente
J. L. PUERTO ALONSO, P. GARCÍA-MARTOS, J. A. GIRÓN GONZÁLEZ* Servicios de Microbiología y *Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar. CádizINFECTIONS BY ARCANOBACTERIUM HAEMOLYTICUM: AN EMERGING PATHOGEN
RESUMEN Arcanobacterium haemolyticum es un bacilo grampositivo perteneciente, hasta hace poco, al género corynebacterium, y clasificado recientemente en un nuevo género, con una sola especie. Su principal reservorio es el hombre. Ha sido aislado de la piel y faringe de individuos sanos, pero también como causa de infección, principalmentefaringitis, en niños, y úlceras cutáneas crónicas, en diabéticos. Con menos frecuencia puede dar lugar a osteomielitis, meningitis, abscesos, neumonía, endocarditis y sepsis. El diagnóstico se ve dificultado por su doble cualidad de comensal y patógeno. Para el tratamiento de estas infecciones no existen protocolos establecidos, aunque la mayoría de las cepas aisladas son sensibles a penicilina,eritromicina, clindamicina y tetraciclina. Para el tratamiento de las infecciones profundas, se recomienda penicilina a dosis altas con o sin aminoglucósidos. PALABRAS CLAVE: Arcanobacterium haemolyticum. Infecciones. Revisión. Microbiología. Diagnóstico. Tratamiento.
ABSTRACT Arcanobacterium haemolyticum is a grampositive rod wich belon ged, untill a short time ago, to Corynebacterium genus,and recently classified in a new genus, with only one specie. Human is the main reser voir. It has been isolated from the skin and pharinx of healthy indivi duals, but also it is cause of infection, specially pharingitis, in children, and chronic cutaneous ulcus, in diabetic patients. Less frequently, it is cause of osteomyelitis, meningitis, pneumonia, abscess, endocarditis and sepsis. Diagnosis isdifficult because its double quality: comensal and pathogen. There are not established guidelines for the treatment of these infections, although most of isolated strains are susceptibles to penici llin, erythromicin, clindamycin and tetracycline. High doses of penici llin, with or without gentamicin, it is recommended for the treatment of deep infections. KEY WORDS: Arcanobacterium haemolyticum.Infections. Review. Microbiology. Diagnosis. Treatment.
Puerto Alonso JL, García-Martos P, Girón González JA. Infecciones por Arcanobacterium haemolyticum: un patógeno emergente. An Med Interna (Madrid) 2002; 19: 473-476.
INTRODUCCIÓN
Arcanobacterium haemolyticum es un bacilo grampositivo, comensal humano en faringe y piel, implicado fundamentalmente en faringitis no estreptocócica, enadolescentes y adultos jóvenes, e infecciones de heridas (1-3). También se describe, aunque excepcionalmente, como causante de infecciones sistémicas y de órganos, principalmente endocarditis, osteomielitis, meningitis y neumonía (4-9). Estas situaciones graves ocurren primordialmente en pacientes con enfermedad de base, como alcoholismo, diabetes o neoplasias. A menudo, la infección se produce enasociación con otros microorganismos, circunstancia que algunos autores aprovechan para argumentar en contra del papel patógeno de A. haemolyticum (10-12).
En este trabajo revisamos la situación actual de las infecciones causadas por este microorganismo, en cuanto a su epidemiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, y su importancia como patógeno emergente.
MICROBIOLOGÍAArcanobacterium haemolyticum se describió por primera vez en 1946, aislándose en soldados americanos destinados en el Pacífico Sur tras la segunda guerra mundial, encuadrándose, en un principio, dentro del género Corynebacterium (Corynebacterium haemolyticum) (13). Hoy día y desde el año 1982, se ha separado en el nuevo género Arcanobacte rium, con una única especie, relacionado con Actinomyces y
Trabajo...
Infecciones por Arcanobacterium haemolyticum: un patógeno emergente
J. L. PUERTO ALONSO, P. GARCÍA-MARTOS, J. A. GIRÓN GONZÁLEZ* Servicios de Microbiología y *Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar. CádizINFECTIONS BY ARCANOBACTERIUM HAEMOLYTICUM: AN EMERGING PATHOGEN
RESUMEN Arcanobacterium haemolyticum es un bacilo grampositivo perteneciente, hasta hace poco, al género corynebacterium, y clasificado recientemente en un nuevo género, con una sola especie. Su principal reservorio es el hombre. Ha sido aislado de la piel y faringe de individuos sanos, pero también como causa de infección, principalmentefaringitis, en niños, y úlceras cutáneas crónicas, en diabéticos. Con menos frecuencia puede dar lugar a osteomielitis, meningitis, abscesos, neumonía, endocarditis y sepsis. El diagnóstico se ve dificultado por su doble cualidad de comensal y patógeno. Para el tratamiento de estas infecciones no existen protocolos establecidos, aunque la mayoría de las cepas aisladas son sensibles a penicilina,eritromicina, clindamicina y tetraciclina. Para el tratamiento de las infecciones profundas, se recomienda penicilina a dosis altas con o sin aminoglucósidos. PALABRAS CLAVE: Arcanobacterium haemolyticum. Infecciones. Revisión. Microbiología. Diagnóstico. Tratamiento.
ABSTRACT Arcanobacterium haemolyticum is a grampositive rod wich belon ged, untill a short time ago, to Corynebacterium genus,and recently classified in a new genus, with only one specie. Human is the main reser voir. It has been isolated from the skin and pharinx of healthy indivi duals, but also it is cause of infection, specially pharingitis, in children, and chronic cutaneous ulcus, in diabetic patients. Less frequently, it is cause of osteomyelitis, meningitis, pneumonia, abscess, endocarditis and sepsis. Diagnosis isdifficult because its double quality: comensal and pathogen. There are not established guidelines for the treatment of these infections, although most of isolated strains are susceptibles to penici llin, erythromicin, clindamycin and tetracycline. High doses of penici llin, with or without gentamicin, it is recommended for the treatment of deep infections. KEY WORDS: Arcanobacterium haemolyticum.Infections. Review. Microbiology. Diagnosis. Treatment.
Puerto Alonso JL, García-Martos P, Girón González JA. Infecciones por Arcanobacterium haemolyticum: un patógeno emergente. An Med Interna (Madrid) 2002; 19: 473-476.
INTRODUCCIÓN
Arcanobacterium haemolyticum es un bacilo grampositivo, comensal humano en faringe y piel, implicado fundamentalmente en faringitis no estreptocócica, enadolescentes y adultos jóvenes, e infecciones de heridas (1-3). También se describe, aunque excepcionalmente, como causante de infecciones sistémicas y de órganos, principalmente endocarditis, osteomielitis, meningitis y neumonía (4-9). Estas situaciones graves ocurren primordialmente en pacientes con enfermedad de base, como alcoholismo, diabetes o neoplasias. A menudo, la infección se produce enasociación con otros microorganismos, circunstancia que algunos autores aprovechan para argumentar en contra del papel patógeno de A. haemolyticum (10-12).
En este trabajo revisamos la situación actual de las infecciones causadas por este microorganismo, en cuanto a su epidemiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, y su importancia como patógeno emergente.
MICROBIOLOGÍAArcanobacterium haemolyticum se describió por primera vez en 1946, aislándose en soldados americanos destinados en el Pacífico Sur tras la segunda guerra mundial, encuadrándose, en un principio, dentro del género Corynebacterium (Corynebacterium haemolyticum) (13). Hoy día y desde el año 1982, se ha separado en el nuevo género Arcanobacte rium, con una única especie, relacionado con Actinomyces y
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