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Los métodos anticonceptivos actuales y su uso en adolescentes
Métodos de abstinencia periódica
El ritmo calendario o método de Knauss Ogino, la temperatura basal y el método Billings sedesaconsejan en las adolescentes debido al alto índice de fracasos que se asocia con su implementación o porque son complejos desde el punto de vista operativo.
Métodos de barrera
El coitus interruptus es unmétodo con muy malos resultados, sobre todo en las primeras relaciones sexuales, por las dificultades en el control eyaculatorio. Aproximadamente el 27% de los embarazos inesperados se producen con eluso habitual de este método y el 4% con el uso correcto.
Con el preservativo masculino, el porcentaje de fracasos observado es del 15% con el uso habitual y del 2% con el uso correcto. La eficaciaalcanzada con este método en la población de jóvenes depende del cambio cultural y se debería considerar un método de higiene sexual.
El preservativo femenino y el diafragma no son bien aceptados porlas jóvenes debido al entrenamiento que se requiere para su uso. El índice de fracasos asociado con su uso se incrementa en este sector de la población.
Los espermicidas brindan protección parcialcontra las ETS debido a que modifican el pH vaginal. En los jóvenes, el índice de fracasos alcanza el 21%.
En relación con los endoceptivos, se desconocen los resultados en mujeres nulíparas menores de18 años.
Métodos hormonales
Los anticonceptivos orales son un método muy eficaz, de bajo riesgo y con escasos efectos adversos. En las adolescentes, la frecuencia de abandono del tratamiento esalta, también el porcentaje de fracasos, debido a que las jóvenes suelen perder la secuencia del tratamiento o saltean alguna toma. Además, es frecuente que se les dificulte mantener el tratamiento enprivado, lo que complica el cumplimiento.
La inyección de 150 mg de depomedroxiprogesterona por vía intramuscular cada 3 meses en las adolescentes se reserva para situaciones especiales, debido a la...