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Páginas: 2 (270 palabras)
Publicado: 27 de noviembre de 2013
TECNICA DE NEFRECTOMIA
1. Paciente bajo anestesia general con posición de cubito lateral, cuidando articulaciones puede ser con almohadillas o con suero fisiológicotibio en el caso de cuello se usa donas (aros forrados con algodón laminado).
2. Colocación de campos laterales, pinzas de campo y campo general.
3. Se pasa de 2 a 3compresas para que el cirujano las posicione.
4. Se ubica mesa de mayo, de media luna, se pasa electro, caucho de succión y se los fija.
5. Se ubica la reja costal, sehace una incisión posterolateral de 10 a 12cm con MB 4 hoja 20 para adultos.
6. Se pasa electro se incide TCS. Se pasa farabeut cuando el TCS abarque 1cm.
FASCIA: Laminafibrolastica que recubre el musculo.
7. Se incide fascia anterior del dorsal ancho, musculo ancho y fascia posterior del musculo ancho.
SEPARADOR: Se pasa húmedo,cerrado con las valvas hacia abajo.
8. Se busca riñón que esta en el espacio retroperitoneal. Se divulsiona peritoneo lateral. Se pasa separador autoestático puede serfinochietto, abdominal o vesical.
9. Se inciden las tres capas, se pasa disección larga, fina y tijera de metzembaum.
10. Se hace disección roma hasta llegar al ilio renal,disección sin garra y Kelly adson para buscar paquete vasculonervioso.
11. Se diseca arteria renal, vena renal y uréter se repara con una banda o un dren de pen rouse, yse lo fija al campo con una Rochester.
12. Se liga arteria y vena renal con clamp vascular, y pinzas cístico largas, se liga con seda SA o SH con aguja 2/0, clampclamp, cístico, cístico en medio metzembaum se corta.
13. Se libera riñón, se realiza hemostasia, se revisa, se lava, recuento de compresas, cierre por planos.
1. Paciente bajo anestesia general con posición de cubito lateral, cuidando articulaciones puede ser con almohadillas o con suero fisiológicotibio en el caso de cuello se usa donas (aros forrados con algodón laminado).
2. Colocación de campos laterales, pinzas de campo y campo general.
3. Se pasa de 2 a 3compresas para que el cirujano las posicione.
4. Se ubica mesa de mayo, de media luna, se pasa electro, caucho de succión y se los fija.
5. Se ubica la reja costal, sehace una incisión posterolateral de 10 a 12cm con MB 4 hoja 20 para adultos.
6. Se pasa electro se incide TCS. Se pasa farabeut cuando el TCS abarque 1cm.
FASCIA: Laminafibrolastica que recubre el musculo.
7. Se incide fascia anterior del dorsal ancho, musculo ancho y fascia posterior del musculo ancho.
SEPARADOR: Se pasa húmedo,cerrado con las valvas hacia abajo.
8. Se busca riñón que esta en el espacio retroperitoneal. Se divulsiona peritoneo lateral. Se pasa separador autoestático puede serfinochietto, abdominal o vesical.
9. Se inciden las tres capas, se pasa disección larga, fina y tijera de metzembaum.
10. Se hace disección roma hasta llegar al ilio renal,disección sin garra y Kelly adson para buscar paquete vasculonervioso.
11. Se diseca arteria renal, vena renal y uréter se repara con una banda o un dren de pen rouse, yse lo fija al campo con una Rochester.
12. Se liga arteria y vena renal con clamp vascular, y pinzas cístico largas, se liga con seda SA o SH con aguja 2/0, clampclamp, cístico, cístico en medio metzembaum se corta.
13. Se libera riñón, se realiza hemostasia, se revisa, se lava, recuento de compresas, cierre por planos.
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