arco extraoral

Universidad Mayor San Francisco Xavier
Centro de Especialidades Médicas
Especialidad de Ortodoncia
Quillacollo-Cbba-Bolivia


















Realizado por
: Dra. Carla TorrezSejas



Docente : Dr. Waldo Crespo
Modulo :
Año : 2013
Quillacollo, Julio del 2013



ARCO EXTRA BUCAL

Descripción histórica.-El concepto de desplazar los dientes mediante un dispositivo con soporte extraoral, data de hace mucho tiempo. Fue en 1866 cuando Kingsley describe por primera vez semejante dispositivo. Se trataba de un aparato con el cual se traccionaban los dientes antero superiores hacia atrás contra un gorro craneal. En 1888, Angle agrega a su arco de expansión un aparato adicional, con el cual se transmitíanfuerzas extraorales a dicho arco.
En 1921, Case menciona tres tipos de tracciones extraorales con diferentes indicaciones, que posteriormente pasan al olvido. Fue tan solo en 1936 cuando Oppenheim populariza nuevamente estos sistemas. En 1947, Kloehn describe el tipo de arco facial básico con tracción vertical, el cual sigue en uso incluso hoy en dia.
Las fuerzasextraorales son recursosmecánicos eficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y el cuello y se utilizan como un mecanismo eficiente de anclaje para controlar las fuerzas de reacción que producen otras mecánicas, mover los dientes y tratar de controlar y redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar, en etapas activas del crecimiento y el desarrollo.

Indicaciones y/o usos de las fuerzasextraorales

 Redirigir el crecimiento anteropostenor y vertical del maxilar.
 Redirigir el crecimiento vertical del hueso alveolar en la zona de molares.
Para rotar la mandíbula abajo y atrás e incrementar la AFAI.
 Rotar la mandíbula arriba y adelante y disminuir la AFAI
 Distalizar los molares maxilares.
Recuperar espacios por la pérdida temprana de molares deciduos maxilares.
 Comoanclaje en la zona posterior del maxilar.


Según Nanda (2007) existe una secuencia de siete pasos que deben ser seguidos para la instalación de la aparatología extraoral:
1. Determinar el centro de resistencia del cuerpo al cual se aplica la fuerza extraoral, ya sea este un diente, un segmento un arco o un maxilar.
En el maxilar superior, el centro de resistencia estaría situado, según Graber, enel área posterior de la sutura zigomático maxilar. Ricketts lo ubica próximo a la porción superior de la fisura Pterigomaxilar. En el caso de la molar superior, el
eje se encuentra próximo a la zona de trifurcación de sus raíces.
2. Determinar el sistema de fuerzas que pasan a través del centro de resistencia y que producirán los cambios deseados, el cual puede ser: horizontal; vertical;inclinación del plano oclusal; cerca o lejos del centro de resistencia. Este sistema de fuerzas
se representa por medio de un vector, que será elresultado de la descomposición de la dirección de la fuerza, el cuerpo que la recibe y la línea deacción, pudiendo medirse el largo de este vector y consecuentemente la magnitud de la fuerza.
3. Marcar mentalmente el centro de resistencia en la mejilla delpaciente.
4. Selección del tipo de tracción: alta; cervical; combinación de las dos anteriores.
5. Curvar la longitud del arco externo y ajustar su longitud para que entregue la línea de acción deseada sobre el tubo de la molar, quienes serán las que reciban la fuerza, trasmitiéndola al maxilar.
Existen básicamente dos formas de alterar esta relación:
a) se puede cambiar la orientación del arcoexterno doblándolo hacia arriba o hacia
abajo.
b) se puede cambiar la longitud del arco externo, en forma simétrica o asimétricamente.
6. Seleccionar la magnitud de la fuerza extraoral, lo cual dependerá de si la fuerza extraoral generará un momento de fuerza grande o pequeño. Nosotrosla determinaremos en gramos. Si deseamos obtener cambios ortopédicos, sus niveles estarán por encima de los...