arco utilitario 1

ARCO UTILITARIO
Autores: Od. Marcela Carrizo
Od. Graciela Bonfanti
Curso de Ortodoncia 1er Nivel Diagnóstico y Planificación de tratamiento.
Escuela de Post Grado de la Sociedad Odontológica de La Plata
Dictante: Dra. Graciela Bonfanti

Resúmen
La intrusión del sector anterior es un procedimiento frecuentemente realizado en los tratamientos ortodóncicos de las mordidas profundas, y el ArcoUtilitario es utilizado eficazmente para lograr dicho movimiento del sector anterior.

Summary
Anterior intrusion is a procedure often performed in the orthodontic treatment of deep bites, and the Arc Utility is used effectively to achieve the movement of the previous sector.

Introducción
La técnica bioprogresiva constituye un sistema completo de análisis y tratamiento de los problemas ortodoncicos.Sus pasos van desde el diagnóstico de la maloclusión al planeamiento de los objetivos de tratamiento, para finalmente poder seleccionar la secuencia mecánica que corresponde a cada caso en particular. Esta técnica fue planteada por Ricketts hace más de 50 años, y permite manejar con facilidad las fuerzas y movimientos adecuados en casos como alteraciones de nivelación y alineación, sobremordidas,dientes incluidos, comienzos de casos quirúrgicos, problemas de ATM relacionados a interferencias, etc. Junto a un gran número de aparatología auxiliar, la técnica bioprogresiva se utiliza tanto en dentición permanente como mixta y precoz.
Unos de los problemas más frecuentes en ortodoncia es el apiñamiento dentario, cuyo tartamiento consiste en aumentar el espacio en la arcada distalando piezas orealizando extracciones dentarias. La tecnica bioprogresiva demuestra que una gran cantidad de casos con discrepancias medias o altas pueden ser resueltos sin realizar extracciones dentarias.
El plan de tratamiento se basa en el diagnóstico y en el VTO. Se evalúa la posibilidad de protrusión incisiva observando la posición del incisivo en relación a la línea VTO, la posición de los labios einclinación de los incisivos con respecto al plano oclusal y sus bases óseas. Los mecanismos bioprogresivos más utilizados para obtener espacio son el Quad-helix y el arco utilitario.
La mordida profunda es un entrecruzamiento excesivo del sector anterior, donde los incisivos superiores cubren más de 1/3 de las coronas de los incisivos inferiores. Es causado por un overjet aumentado donde hay ausenciadel leve contacto normal entre los bordes incisales de los dientes antero inferiores con las caras palatinas de los dientes anterosuperiores. (Fig.1)


Fig.1



Es muy común ver casos clínicos donde la curva de Spee se encuentra aumentada, asociada a una mordida profunda anterior. La curva de Spee es una línea que comienza en los bordes incisales de los incisivos y caninos inferiores, pasa por lascúspides vestibulares de premolares y molares, para terminar en la vertiente anterior de la rama mandibular. En oclusión debe ser plana o no tener una profundidad mayor de 1,5mm. Cuando se encuentra muy marcada se corrige, ya sea con la extrusión del sector posterior o con la intrusión del sector anterior.
El tratamiento de la mordida profunda puede ser: Intrusión de incisivos, extrusión ydistalización de molares superiores, aplanamiento de la curva de Spee o combinación de las anteriores. Para la intrusión de incisivos una de las técnicas frecuentemente utilizadas es la del Arco Utilitario de Ricketts.
Para tratar la mordida profunda se debe determinar qué sector anterior está extruido.
Si el arco superior esta alterado, la curva de Spee superior esta invertida, causada por una sobreerupción de las coronas de los incisivos superiores.
Si el arco inferior esta alterado presentara la curva de Spee inferior aumentada, causado por una sobre erupción de las coronas de los incisivos inferiores.

Construcción del Arco Utilitario superior e inferior
Se realiza en alambre rectangular de 0,16" x 0,22" o 0,19" x 0,19", debido a la medida del slot utilizado ( 0,22").
Se mide el sector...