ARCOS PLANTARES MARCHA

ARCOS PLANTARES, BIPEDESTACIÓN Y MARCHA

Arcos plantares
Los huesos, ligamentos y músculos del pie constituyen una estructura elástica que le permite al pie adaptarse a superficies desiguales, deformarse para absorber golpes o transformarse en una palanca que transmite el peso del cuerpo.
La forma de la planta del pie presenta normalmente una bóveda cóncava hacia abajo, con dos arcos:longitudinal y transverso. Esta bóveda tiene tres puntos de apoyo que corresponden a la cabeza del primer metatarsiano, a la cabeza del quinto metatarsiano y a la tuberosidad del calcáneo; que junto a las partes blandas dan forma a la impresión plantar.
El arco longitudinal del pie está compuesto por una porción medial y otra lateral, que actúan como una unidad con el arco transverso del pie.
La porciónmedial del arco longitudinal es la más flexible y móvil. Tiene su punto más alto en la cabeza del astrágalo. Está formado de adelante hacia atrás, por los tres metatarsianos mediales, los tres huesos cuneiformes, el navicular, el astrágalo y el calcáneo, unidos por numerosos ligamentos que resisten fuerzas violentas pero de corta duración. Los músculos soportan fuerzas prolongadas en el tiempo. Elmúsculo tibial posterior sostiene el arco longitudinal medial. El músculo peroneo largo aumenta la concavidad del arco, al igual que el músculo flexor largo del dedo gordo. El músculo abductor del dedo gordo, es un tensor del arco aumentando su concavidad al acercar los dos extremos del mismo. Por el contrario el músculo extensor largo del dedo gordo disminuye la concavidad y aplana el arco.
Laporción lateral del arco longitudinal es más aplanada, apoyándose en gran parte a través de sus partes blandas. Tiene menos flexibilidad que la porción medial, lo que permite transmitir el peso y el impulso motor del tríceps sural. Está formado por los dos metatarsianos laterales, el cuboides y el calcáneo; su punto más alto se ubica a nivel se la articulación subtalar. Su aplanamiento tensa elligamento plantar largo y el ligamento calcaneocuboideo plantar. Los músculos peroneos largo y corto, junto con los músculos intrínsecos del quinto
dedo actúan como tensores del arco. El músculo peroneo anterior y el músculo extensor de los dedos disminuyen la convexidad del arco, al igual que el tríceps sural.
El arco transverso del pie va de lado a lado y posee una concavidad poco acentuada.Está formado por la cabeza de los cinco metatarsianos, los dos huesos sesamoideos que acompañan al primer metatarsiano, el cuboides y los tres huesos cuneiformes. Su curvatura se mantiene por el músculo peroneo largo y el músculo tibial posterior, también participa la cabeza transversa del músculo aductor del dedo gordo, pero con escasa potencia mientras que la tensión se mantiene por los ligamentosintermetatarsianos.
Los arcos del pie se forman y se mantienen por fenómenos pasivos y activos. Entre los pasivos se destacan: la forma de los huesos, fundamentalmente en el arco transverso y el tejido fibroso, que mantiene al arco longitudinal, organizado en cuatro capas, que de superficial a profunda son: la aponeurosis plantar, el ligamento plantar largo, el ligamento calcaneocuboideo plantary el ligamento calcaneonavicular plantar. Entre los factores dinámicos podemos mencionar: los músculos intrínsecos del pie, con acción activa sobre el arco longitudinal y los músculos extrínsecos del pie como el flexor largo del dedo gordo y el flexor largo de los dedos para el arco longitudinal. El peroneo largo y el tibial posterior para el arco transverso.
La disminución de la porción medialdel arco longitudinal define al pie plano. Suele aparecer frecuentemente en la gente mayor, que permanece mucho tiempo de pie o que aumenta rápidamente su peso. Se lo puede clasificar en flexible, es el que aparece al cargar peso y desaparece con la descarga, y rígido, que es el que se mantiene aún en la descarga. El calcáneo es el responsable de su formación al rotar medialmente sobre su eje...