Area Motora Cerebral

Área motora suplementaria
Elizabeth Marín Monterroso1, Antonio Bramasco Avilez2,
Mario Arturo Alonso Vanegas3
Arch Neurocien (Mex)
Vol. 13, No. 2: 118-124; 2008
©INNN, 2008
Recibido: 5 noviembre 2007. Aceptado: 23 noviembre 2007.
1Universidad Nacional Autónoma de México, 2Hospital General de
Mexicali. 3Neurocirugía Funcional, Instituto Nacional de Neurología
y Neurocirugía.Correspondencia: Mario Arturo Alonso Vanegas.
Subdirección de Neurocirugía. Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía. Subdirección de Neurocirugía Manuel Velasco Suárez.
Insurgentes Sur 3877 Col. La Fama 14269. México, D.F. E-mail:
alonsomario@hotmail.com
Artículo de revisión
RE SUMEN
Justo en frente del área motora primaria de la corteza
cerebral humana existe una representación suplementariade los movimientos. Para denominar esta zona
localizada rostral al área motora en la superficie medial
superior del giro frontal, que constituye un complejo
sistema anatómico-funcional para el inicio y control de
la función motora y expresión verbal, que distinguirla
del área motora primaria (AMP), Penfield y Welch
acuñaron el término de “área motora suplementaria”
(AMS). Aunque su funciónno se ha esclarecido con
exactitud, en los últimos años se han estudiado las
funciones específicas de esta área, gracias a una serie
de estudios tanto experimentales como clínicos, con
ayuda de nuevas técnicas de imagen y neurofisiología,
incluyendo tomografía por emisión de positrones (PET)
y resonancia magnética funcional (RMf). La importancia
de conocer más sobre la funcionalidad yanatomía
exacta de AMS estriba en los buenos resultados
obtenidos con cirugía de epilepsia en pacientes con
epilepsia de esta región cortical.
Palabras clave: área motora suplementaria, corteza
motora, cirugía de epilepsia, epilepsia extratemporal.
SUPPLEMENTARY MOTOR AREA
ABSTRACT
Just in front of the motor area of the human cerebral
cortex there is a supplementary representation ofmovements. The “supplementary motor area” (SMA) is
the term introduced by Penfield and Welch to distinguish
this area on the mesial superior frontal gyrus that
constitutes a complex anatomical and functional system
for initiation and control of motor function and speech
expression, from the primary motor area (PMA). Its exact
role has not been defined, however, thanks to the
development ofexperimental and clinical trials using
new imaging and neurophysiological techniques,
including positron emission tomography and functional
magnetic resonance imaging, new roles of the SMA
have been defined. The importance of knowing the exact
anatomy and function of the SMA derives from the
beneficial effects obtained with epilepsy surgery in
patients suffering epilepsy of this cortical region.Keywords: supplementary motor area, motor cortex,
epilepsy surgery, extratemporal epilepsy.
racias a una serie de estudios experimentales
en primates, se descubrió que ciertos puntos
de la corteza cerebral son eléctricamente
excitables, se conoció la representación del arreglo
topográfico general de la corteza. Munk (1881) fue; al
parecer, el primero en discernir que los movimientos de
losbrazos pueden ser producidos por estimulación
de la corteza en la región anterior de la representación
motora de la pierna en la superficie medial de los hemisferios
en primates, concluyendo que en esta región
debía de encontrarse un centro motor de mayor jerarquía
que el de la convexidad. Después, Horsley y
Shafer (1888) confirmaron y extendieron las observaciones
de Munk resumiendo sushallazgos en un mapa,
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Mario Arturo Alonso Vanegas, et al
Arch Neurocien (Mex)
Vol 13, No. 2: 118-124; 2008
considerando esta área medial como una extensión
del área motora primaria1. Los experimentos de C. y
O. Vogt (1907) demostraron que la estimulación de las
áreas 4, 6 a alfa y 6 a beta producía movimientos localizados
de varias partes del cuerpo2. Sin embargo,
fueron Penfield...