Areas Funcionales De La Corteza Cerebral

Vamos a ir recorriendo, a continuación, las distintas zonas corticales, desde las más desarrolladas (lóbulo frontal) a las más primitivas (zonas mediales del lóbulo temporal), correlacionando áreas de Brodman con funciones claramente definidas en el momento actual.
CORTEZA PREFRONTAL
Es la zona más extensa y más desconocida. Hay que diferenciar varias regiones:
Áreas prefrontales 9 a 12 deBrodman: Zona donde asienta la capacidad de generación de ideas abstractas, juicio, sentimientos, emociones y personalidad.
La lesión produce una pérdida de iniciativa y del juicio, junto con una alteración en las emociones (tendencia a la euforia), a la vez que pierde capacidades en el comportamiento social (se cuida menos la apariencia externa).
Áreas 46 y 47 de Brodman :Forman la porción dorsolateral, que recibe y proyecta conexiones con las regiones de asociación sensoriales de los lóbulos parietal, temporal y occipital, conectando finalmente con la región prefrontal.
Área orbitaria (13 y 14 de Brodman): Conectada con las estructuras límbicas y área 24 del ángulo, sirve de estación intermedia con el cortex prefrontal. Su lesión puede conducir a alteraciones afectivas y pérdida decomportamientos inhibitorios sociales, así como alteraciones en el comportamiento sexual
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Es una zona extensa de transición entre las áreas anteriores donde se diseña que hacer y las motoras que lo ejecutan. Se pueden diferenciar, a su vez, varias regiones:
Áreas 6 y parte de la 8 de Brodman : También descrita por Penfield como Area Motriz Suplementaria (AMS); Su función esalmacenar “programas” de comportamiento motor, de acuerdo a anteriores experiencias, para acabar organizando la actividad final de la zona motora primaria. Sería como la parte más superior del sistema extrapiramidal, que automatiza y armoniza los movimientos voluntarios. Existe una representación bilateral funcional, sobre todo en el hemisferio dominante.
Su estimulación provoca los movimientosadversivos de Foerster (gira la cabeza, tronco y ojos hacia el lado contrario y eleva la extremidad superior contralateral
Su lesión puede no ocasionar alteraciones relevantes, si la zona contralateral asume sus funciones. Aunque puede quedar torpeza en la realización de movimientos y alteraciones en la marcha, similares a un síndrome parkinsoniano, sobre todo si el lugar afectado es eldominante.
Activación del Area Motriz Suplementaria (AMS) tras ejecutar tareas motoras en ambos lados, en el mismo paciente. A la izquierda, activación de área rolándica derecha y de ambas AMS. A la derecha, activación de área rolándica izquierda y AMS izquierda solamente. El AMS izquierda (hemisferio dominante) se activa con tareas de ejecución motora de extremidades derecha e izquierda.
En la cirugíade la epilepsia es una de las zonas más características productoras de crisis y susceptibles de resección quirúrgica.
Zona de los movimientos conjugados de ojos : En la unión de las áreas 6, 8 y 9 hay una pequeña zona cuya estimulación provoca movimientos conjugados de los ojos hacia el lado contrario.
Areas 44 y 45 de Brodman : Es una zona de coordinación de movimientos de la zona de la cara,laringe, faringe y respiratorios.
En el hemisferio no dominante es también un área de respuesta motora negativa, de acuerdo con los hallazgos de Láders, en el sentido de que su activación detiene la actividad motora que está realizando el paciente .
En el hemisferio dominante se corresponde con el área motora del lenguaje o área de Broca. Su lesión produce una imposibilidad de decir las palabrasque se desea (afasia motora de Broca).
CORTEZA FRONTAL MOTORA
Es el área motora primaria, correspondiente con el área 4 de Brodman . Hay una representación somatotípica muy constante, que constituye el llamado Homúnculo de Penfield. La cara se corresponde con la zona más inferior y lateral del giro pre-rolándico; le sigue, hacia la convexidad, la representación de la extremidad superior y el...