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Páginas: 2 (269 palabras) Publicado: 22 de febrero de 2015
MANIZALES – 18 – AGOSTO DE 2014

SEÑOR
JUEZ CIRCUITO (REPARTO)


MANIZALES, CALDAS


José Alberto , mayor de edad, vecino de armenia Quindío, identificado conc.c_____________________ por medio del presente escrito, interpongo acción de tutela contra asmet salud lo siguiente.

HECHOS

1. Tengo 21 años de edad, estoy afiliado asmet saluddesde el año 2000.
2. Desde hace 5 años estoy padeciendo de una enfermedad.
3. Desde hace 2 años me ordenaron una cirugía para solucionar mi problema.
4. A pesar de que heinterpuesto derechos de petición, esta cirugía me a sido negada por no estar en el p.o.s (plan obligatorio de salud).


DERECHOS FUNDAMENTALES VIOLADOS


Considerovulnerados mis derechos a la vida digna, a la vida, a la salud.


PRETENSIONES

Solicito respetuosamente señor juez, tutelar mis derechos fundamentales violados, y ordenar que en untérmino no mayor a 48 horas la entidad asmet salud la realización de mi cirugía (rinitis).


PRUEBAS

1. Historia clínica.
2. Copia de mi cedula y carnet de salud.FUNDAMENTO DE DERECHO

Artículo 86 de loa constitución, decreto 2591/91 y 306/92


COMPETENCIA

Es usted competente señor juez, según el decreto 2951/91 y 306/92.JURAMENTO

Manifiesto señor juez bale la gravedad del juramento que no he interpuesto otra acción de tutela por los mismos hechos y derechos aquí relacionados, ni contra la mismaautoridad.

ANEXOS

1. La relacionada en el acápite de pruebas.
2. Copia de la demanda para el archivo y traslado.




NOTIFICACIONES

La parte accionada que esasmet salud (dirección de la eps).
La parte accionada que es el morador (dirección de la persona).


ATENTAMENTE

José
c.c _________________________ expedida en armenia.
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