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GUÍA DE BOLSILLO
(2008)

FORMACIÓN INTERNACIONAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

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BASADA EN EL INFORME DEL TALLER SOBRE RINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL ASMA (ARIA) DE 2007 Y EL MANUAL DE IPAG (International Primary Care Airways Group)
En colaboración con la OMS, GA2LEN, AllerGen y Wonca

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TRATAMIENTO DE LARINITIS ALÉRGICA Y SU IMPACTO EN EL ASMA

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© 2008 MCR Inc. Prohibida su reproducción total o parcial sin previa autorizacion de MCR Inc. Para ordenar copias de este documento consulte en www.us-health-network.com Los documentos originales de ARIA se pueden encontrar en www.whiar.org Se han utilizado materiales de la iniciativa global para el asma (GINA) con su permiso

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terAdaptado para su uso en Latinoamérica sobre la base de la versión española realizada por el Dr. Joaquim Mullol i Miret, responsable de ARIA en España y miembro del Comité Ejecutivo de ARIA

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Se ha utilizado material del manual de IPAG (International Primary Care Airways Group) con su permiso.

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Este documento fue preparado porel grupo de expertos de Wonca (Organización mundial de médicos de familia), entre los que se incluyen Bousquet J, Reid J, Van Weel C, Baena Cagnani C, Demoly P, Denburg J, Fokkens WJ, Grouse L, Mullol K, Ohta K, Schermer T, Valovirta E y Zhong N. Dmitry Nonikov tuvo a su cargo la edición del mismo. Este material está basado en el manual de IPAG (International Primary Care Airways Group) y elinforme del taller sobre rinitis alérgica y su impacto en el asma (ARIA), en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, GA2LEN (Red global europea para el asma y las alergias), AllerGen, IPCRG (Grupo internacional respiratorio de atención primaria), EFA (Federación europea de asociaciones de pacientes con enfermedades alérgicas y de las vías respiratorias) y Wonca (Organización mundial demédicos de familia).

EL RETO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA

RECOMENDACIONES SOBRE LA RINITIS ALÉRGICA
1- La rinitis alérgica es una enfermedad respiratoria crónica de gran importancia debido a su: - Prevalencia - Impacto sobre la calidad de vida - Impacto en el rendimiento laboral/escolar y la productividad - Carga económica - Vinculación con el asma 2- Además, la rinitis alérgica se asocia acomorbilidades como la conjuntivitis. 3- La rinitis alérgica se debe considerar como un factor de riesgo para el asma, junto a otros factores de riesgo conocidos. 4- Se ha propuesto una nueva subdivisión de la rinitis alérgica: - Intermitente (IAR) - Persistente (PER) 5- La gravedad de la rinitis alérgica se ha clasificado como "leve" o "moderada/grave", dependiendo de la gravedad de los síntomas y lasconsecuencias sobre la calidad de vida. 6- En función de la subdivisión y la gravedad de la rinitis alérgica, se ha propuesto un enfoque terapéutico escalonado. 7- El tratamiento de la rinitis alérgica combina: - Farmacoterapia - Inmunoterapia - Educación 8- En los pacientes con rinitis alérgica persistente debe evaluarse la presencia de asma mediante la historia clínica, una exploración torácicay, si es posible y cuando sea necesario, mediante la valoración de la obstrucción del flujo aéreo antes y después de administrar un broncodilatador. 9- Los pacientes con asma deben ser evaluados (con historia y examen físico) para diagnosticar rinitis. 10- Para optimizar eficacia y seguridad, lo ideal es emplear una estrategia combinada para tratar enfermedades de las vías respiratorias superiorese inferiores.

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La rinitis alérgica supone un reto cada vez mayor en la atención primaria, ya que la mayoría de los pacientes acuden a los médicos de atención primaria. Estos desempeñan un papel primordial en la atención de los casos de rinitis alérgica, puesto que realizan el diagnóstico, inician el tratamiento, proporcionan la información...