Arquitecto

Introducción
El valor de la vida humana debe ser respetado desde el momento antes de nacer hasta el de morir. Costa Rica cuenta con servicios de salud médicos y paramédicos, que han logrado reducir los índices de mortalidad infantil y materna, según las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010 , siendo estos de los más bajos en todo el continente. Sin embargo, no se ve una proporcionalidad entérminos de intensidad, equidad y cobertura para los cuidados al final de la vida.
Actualmente, a nivel nacional, el cáncer se ha destacado como una de las principales causas de muerte. Este hecho ha generado numerosos esfuerzos por atacar dicho problema desde diferentes perspectivas, históricamente el abordaje del cáncer no ha sido una prioridad en Costa Rica; sin embargo, se han realizadovaliosos aportes que enriquecen la lucha contra esta causa de mortalidad.
Varios de los más destacados esfuerzos en la lucha contra el cáncer, han sido la creación del Plan Nacional para el Control del Cáncer 2007-2016 (PNCC), el Proyecto de Fortalecimiento de la Atención Integral del Cáncer en la Red Oncológica de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) y la Red de Servicios de Salud de la CCSSpara la prevención y detección temprana del cáncer. En el año 2002, con la creación del Instituto Costarricense Contra el Cáncer, como objetivo general, se planea la construcción de un centro hospitalario especializado. La institución no logró cumplir con el objetivo a pesar de sus diez años de existencia.
De acuerdo con Luis Bernardo Sáenz, director ejecutivo del Proyecto de Fortalecimiento delCáncer, el dinero recaudado para dicha institución no se encuentra ocioso, sino que se ha utilizado en la adquisición de recursos materiales en lo que es equipo y recursos humanos, en cuanto a la capacitación de profesionales. La CCSS invierte por año, más de ¢63.000 millones en la atención del cáncer, tendencia que ha venido creciendo un 9% anual, desde hace siete años. Ya planificado en quéinvertirán los ¢33.000 millones que le fueran trasladados del ICCC. Los fondos han sido planificados para ejecutarse en un período de siete años. A la fecha, un 39% se tiene comprometido.
Las enfermedades crónicas no transmisibles causaron el 67% del total de muertes en el período 2000-2007. Dentro de este grupo de defunciones, el cáncer afectó al 78% de las personas, según el Atlas de Mortalidadpor todas las causas, Costa Rica 2000-2007 .
En la situación actual, el cáncer es la segunda causa de muerte, con casi un cuarto del total de defunciones. Cada día mueren ocho personas por su causa y cada hora se diagnostica a una persona con esta enfermedad. Además se determinan alrededor de diez mil casos nuevos por año, con un alarmante 50% de incremento porcentual en sus tasas, durante losúltimos diez años.
Por su parte, se distingue la necesidad de un abordaje integral y multidisciplinario, atendiendo la promoción de la salud, la prevención, el diagnóstico temprano y la calidad de atención al paciente con cáncer. Un tercio de los casos de cáncer se pueden prevenir, otro se puede detectar tempranamente y tratar eficazmente y al restante, se le debe proporcionar cuidados paliativos paramejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
El tratamiento del dolor es el eje fundamental de las instituciones que proveen cuidados paliativos. Estos establecimientos cuentan con un personal de atención sumamente humanizado y sensible a las necesidades de las personas. Con base en la determinación humana de evitar el sufrimiento innecesario y aliviar el dolor, se ha dispuesto deuna estructuración para los servicios oncológicos y control del dolor.
La CCSS estructura su red de servicios oncológicos en tres redes organizadas, en tres niveles de atención que cuentan con hospitales (nacionales, regionales y periféricos), áreas de salud, equipos básicos de atención (EBAIS) y puestos de visita periódica.




Tabla #1. Redes de Salud de la CCSS

Fuente: Informe...