arreglos de mesa instrumentacion quirurgica




INTRODUCCION
Este trabajo se hace con el fin de estudiar y diferenciar los protocolos utilizados en el arreglo de mesas quirúrgicas básicas por especialidad; aprender la ubicación del instrumental en cada especialidad.





















ARREGLOS DE MESA
Los arreglos de mesa quirúrgica son necesarios ya que con ellos protegemos el instrumental de la contaminacióny mantenemos un nivel de asepsia óptima para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico.
Para documentarnos sobre el arreglo de mesa debemos saber el término circular ya que se habla de él en cada protocolo de instrumental.
Circular: se refiere al momento de pasar los elementos estériles a la mesa sacándolos de su primer empaque, es un paso que se lleva a cabo antes de iniciar cualquierprocedimiento quirúrgico, el circular se lleva a cabo sobre la mesa de reserva una vez que se abre el paquete de ropa.
Disposición del instrumental en la mesa:
Una vez tendida la mesa y abierta la caja del instrumental se procede a colocar el instrumental en la mesa.
Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:
arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
ordenar losinstrumentos en la mesa de instrumental uno al lado del otro.
los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.
evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineación, imperfecciones, limpieza
las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en sus respectivos mangos
alineación exacta de dientes y estrías
sacar cualquierinstrumento defectuoso.
mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección
proteger las hojas con filo, bordes y puntas.



La siguiente figura muestra la forma clásica de arreglar los instrumentos en la mesa del instrumental. De esta manera se pueden arreglar los instrumentos de las cajas básicas, cuando se utilizan cajas específicas cambia la manera de ubicarlos, además cadainstrumentista adoptará la manera que le sea más cómoda para trabajar.

Disposición en la mesa de Mayo:

El arreglo de mesa quirúrgica puede ser realizado ya sea con técnica abierta o técnica cerrada.

1. ARREGLO DE MESA TECNICA ABIERTA
El arreglo de mesa en técnica abierta significa que la mesa de reserva se viste con los campos que viene envuelto el instrumental y los campos accesorios, esto esutilizado para procedimientos pequeños en los que no es necesario circular un paquete de ropa.




2. ARREGLO DE MESA TÉCNICA CERRADA
La mesa de mayo es una bandeja sostenida por dos patas y rodachines, en esta mesa se ubica el instrumental que será utilizado frecuentemente durante el procedimiento. La altura de la mesa es ajustable y también puede ser ubicada directamente por encima peronunca en contacto con el paciente.
La mesa de reserva es una mesa grande, en forma de media luna o rectangular, está cubierta con las envolverderas del paquete de ropa estéril que se lleva para cirugía; aquí se deposita la ropa, material de sutura, accesorios, vendajes y el instrumental que no es de uso inmediato.

ARREGLO DE MESA DE MAYO
Elemento indispensable para la mayoría de losprocedimientos quirúrgicos, están hecho de acero inoxidable.
En procedimientos pequeños como: cirugía de mano, oftalmología oído, procedimientos ginecológicos, urológicos, o en cirugías de miembros inferiores como varices, donde se van a estar moviendo constantemente las piernas del paciente no se va a utilizar esta mesa ya que incomoda las actividades del equipo quirúrgico.
La funda de mayo debe estarestéril, sin agujeros. Se debe tomar con las manos introducidas en los dobles de la funda, el resto apoyado sobre el antebrazo y cubrir la mesa sin contaminarse los guantes.
Se debe colocar un campo de piel estéril doblado sobre la funda de mayo.
Después de vestir la mesa de mayo se van a colocar aquí los instrumentos que más se van a utilizar durante todo el procedimiento, como son el mango...