arritmia cardiaca



CONCEPTO
Es una anomalía de la frecuencia o ritmo normal del corazón, debido a la alteración en la formación o conducción del estimulo eléctrico.
En condiciones normales el corazón tiene un ritmo de 60-100 latidos por minuto
CLASIFICACIÓN
Atendiendo a su frecuencia, las arritmias se clasifican en taquicardias y bradicardias. A partir de esta división, se subclasifican según el lugarde origen, su fisiopatología y aspecto electrocardiográfico.
Dentro de cada una de estas categorías existen trastornos benignos, que no presentan ningún riesgo para el paciente y otros de extrema gravedad tales como la taquicardia ventricular o el bloqueo auriculoventricular completo.
TAQUICARDIA
Es un ritmo cardiaco muy rápido, superior a 100 lat/min. Es normal durante y después del ejercicioy durante la respuesta al estrés.
La taquicardia anormal puede ser el resultado del control autónomo inadecuado del corazón, de la pérdida de sangre o del shock, de la acción de fármacos y toxinas, de la fiebre o de otros factores.
BRADICARDIA
Es un ritmo cardiaco lento, por debajo de los 50 lat. /min. La bradicardia leve es normal durante el sueño y en los atletas entrenados mientras estándespiertos pero en reposo.
La bradicardia anormal puede ser consecuencia del control nervioso autónomo inadecuado del corazón o de una lesión del nódulo SA.
TIPOS DE ARRÍTMIAS
1. Taquicardia sinusal: La taquicardia sinusal es frecuente durante la lactancia y la primera infancia y es la reacción normal a diversos agentes estresantes fisiológicos o fisiopatológicos.
2. Bradicardia sinusal: puededarse en diferentes situaciones:
puede ser totalmente normal y fisiológica, como es el caso de deportistas
puede ser debida a ciertos medicamentos
puede ser debida a afectación del propio nodo sinusal
Algunas enfermedades como la anorexia nerviosa, la hipotermia o la hipertensión intracraneal se acompañan de bradicardia sinusal.
Este tipo de arritmia puede cursar de manera asintomática oprovocar hipotensión, sincope e incluso insuficiencia cardiaca.
3. Extrasístole: Son latidos aislados que tienen un origen distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo. Según el punto de origen de las extrasístoles, se llaman extrasístoles auriculares o ventriculares. Son frecuentes con la falta de sueño, el exceso de cafeína o las lesiones cardiacas. En la mayoría de las ocasiones lasextrasístoles no dan ningún tipo de síntomas, pero ocasionalmente pueden dar palpitaciones y es frecuente que se note sensación de vacío a nivel torácico.
Las contracciones prematuras frecuentes pueden dar lugar a una fibrilación, cuadro en el que las fibras musculares cardiacas se contraen sin coordinación entre ellas.
4. Fibrilación auricular: Es la arritmia sostenida más frecuente. Consisteen la despolarización total de la actividad eléctrica de la aurícula y ausencia de contracción auricular. La principal causa de fibrilación auricular es el envejecimiento siendo muy frecuente en ancianos.
A pesar de que puede ser asintomática durante largos periodos de tiempo, las repercusiones clínicas son múltiples. Por ejemplo:
La frecuencia ventricular excesiva puede precipitar insuficienciacardiaca o angina de pecho.
La perdida de la contracción auricular facilita la formación de trombos que si se vehiculizan pueden provocan embolias.
5. Fibrilación ventricular: Es un cuadro que supone una amenaza inmediata para la vida, en el que la falta de bombeo ventricular detiene el flujo de sangre a los tejidos vitales. A no ser que se corrija inmediatamente por desfibrilación la muertepuede producirse en cuestión de minutos.

6. Bloqueo cardiaco: Se produce un bloqueo cardíaco cuando el nódulo SA envía correctamente la señal eléctrica pero ésta no pasa por el nódulo auriculoventricular (AV) o las vías de conducción eléctrica inferiores con la rapidez debida. Los bloqueos se deben principalmente al proceso de envejecimiento o a una hinchazón o cicatrización del corazón que a...