Arritmias 2015

ARRITMIAS
ALTERACIÓN EN LA FORMACION DE IMPULSOS
ALTERACIÓN EN LA CONDUCCIÓN D E IMPULSOS

DISTANCIA R-R-R-R IGUALES

POR CADA ONDA P UN COMPLEJO
QRS Y UNA ONDA T
ONDA P POSITIVA D1 D2 aVF V2
V3 V4V5 V6 FRECUENCIA 60-100

Bradicardia Sinusal
Cumple lo del ritmo sinusal
regular con una frecuencia
menor a 60 l/min

BRADICARDIA
SINUSAL
1 seg.

2 seg

3 seg

REGLA DE LOS TRES SEGUNDOS
MEDIR TRESSEGUNDOS Y CONTAR CUANTOS COMPLEJOS
QRS
APARECEN. EN ESTE EJEMPLO SERíA EN 3 seg
3
complejos
= 60 latidos/minuto
60seg.
Cuantos
Frecuencia
3
60x3 aproximada

CALCULE LA FRECUENCIA CON LA REGLA DE LOS3
DEGUNDOS

Cumple lo del ritmo sinusal
regular con una frecuencia
entre 100 y 160

CALCULE LA FRECUENCIA

TRABAJO CARDIACO
TIEMPO DE LLENADO VENTRICULAR
PERFUSIÓN TISULAR
IRRIGACIÓN CORONARIAISQUEMIA

ACTIVIDAD SIMPÁTICA
DOLOR

FIEBRE

ANSIEDAD HEMORRAGIA
HIPERTIROIDISMO

CUMPLE TODO LO DE
RITMO SINUSAL REGULAR
EXCEPTO LAS DISTANCIAS
DE
R-R-R QUE SON
DIFERENTES

Para frecuencia calcularcon regla de los 3
segundos

RITMO AURICULAR
NO SINUSAL CON
FRECUENCIAS ENTRE 140 Y
260
SU ORIGEN SON FOCOS
AUTOMÁTICOS O
REENTRADAS

Conducció
n
bloqueada

INICIALMENTE LA CONDUCCIÓN SE BLOQUEABAJANDO
POR UN SOLO LADO Y LUEGO SE GENERA LA REENTRADA
GENERANDO ALTAS FRECUENCIAS

FRECUENCIAS ENTRE 140 y 260

El nodo sinusal no es el
marcapaso
hay un foco
ectopico o reentrada Ondas f
sin ondas PIntervalos RR
regulares

MÚLTIPLES FOCOS EN LAS AURÍCULAS

Fibrilación auricular








Etiología: Múltiples focos en las aurículas
Por el nodo AV solo pasan algunos
impulsos que dan origen acomplejos
QRS
Ondas f diferente tamaño .
No hay ondas P
Intérvalos R - R – R irregulares

UNO O VARIOS FOCOS ECTOPICOS EN LOS VENTRÍCULOS

FLUTER VENTRICULAR

SI SE DETECTA TAQUICARDIA OFIBRILACIÓN VENTRICULAR
MANDA UNA RÁFAGA
CONTROLADA DE IMPULSOS
SI ESTA MEDIDA NO ES EFICAZ
MANDA UNA DESGARGA
ELÉCTRICA O CHOQUE PARA
RESTAURAR EL RITMO

LOS MARCAPASOS REGULAN EL
RITMO DEL CORAZÓN...