ARRITMIAS CARDIACAS

ARRITMIAS CARDIACAS
PROTOCOLOS 
MSc.IRENE JIMENEZ HIDALGO

DEFINICION


 Trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardíaca, es una
alteración en la sucesión de latidos cardíacos

Puede deberse a cambios en la frecuencia cardíaca
 tanto

porque se acelere, disminuya (taquicardia o
bradicardia), que no son necesariamente irregulares sino
más rápidas o más lentas.

 pero

muy a menudo la arritmiasupone un ritmo irregular,
que ocurre cuando se presentan anomalías en el
marcapaso fisiológico del corazón (nodo sinusal) o en
el sistema de conducción del corazón, o por aparición de
zonas marcapaso anormales (ectópicos).

Las

«bradiarritmias» o trastornos lentos del ritmo
cardíaco, resultan de la producción inadecuada
de impulsos provenientes del nodo sinusal o de
un bloqueo de lapropagación del impulso y
pueden causar pérdida de la conciencia

.
Las

«taquiarritmias» o trastornos acelerados del
ritmo cardíaco, pueden ser de origen auricular,
en este caso es posible que permitan un gasto
cardíaco adecuado y son menos peligrosas que
las arritmias ventriculares sostenidas, las cuales
suelen producir más a menudo colapso o
muerte.

6H Y 6 T
CAUSAS REVERSIBLES
6T

6H

 TRAUMA

HIPOXIA

 TAPONAMIENTO CARDIACO

 HIPOGLICEMIA

 TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR

 HIPOTERMIA

 TROMBOSIS CORONARIA

 HIPOVOLEMIA

 TENSIÓN NEUMOTÓRAX

 HIDROGENIONES (ACIDOSIS)

 TABLETAS (INTOXICACIÓN)

 HIPOKALEMIA -HIPERKALEMIA

RITMOS DE PARO
PACIENTES INCONCIENTES

TV
FV

ASISTOLIA
AESP

RITMOS DESFIBRILABLES
TAQUICARDIA VENTRICULAR
La

taquicardia ventricular es una
frecuenciacardiaca superior a 100 latidos
por minuto con al menos tres latidos
cardíacos irregulares consecutivos.

Es

un ritmo cardíaco rápido que se inicia
en los ventrículos.

FIBRILACION VENTRICULAR ( FV ) :
 Trastorno

del ritmo cardiaco que presenta
un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por
minuto)

 Irregular,

de morfología caótica y que lleva
irremediablemente a la pérdida total dela contracción cardíaca, con una falta total
del bombeo sanguíneo y por tanto a la
muerte del paciente.

DESFIBRILACION
Tipo

de terapia que mediante la aplicación
de un choque eléctrico de corriente continua
se  consigue revertir distintos trastornos del
ritmo cardíaco.

La desfibrilación se

utiliza en los casos
de parada
cardiorrespiratoria,
con
el
paciente
inconsciente,
que
presenta fibrilaciónventricular o taquicardia
ventricular sin pulso.

TRATAMIENTO PARA TV /FV

Desfibrilación
Monofásico : 360 j
Bifásico : 260j

SE VERIFICA FC Y
EL RITMO

1:SIN PULSO
Iniciar

RCP x 2 m
Administrar
EPINEFRINA
1mg
ampolla de 1 cc)
SE

VERIFICA FC Y EL
RITMO

IV
(1

2:SI ES TV/ FV
Continuar

con RCP x 2m
Administrar IV AMIODARONA
(300mg que son 2 ampollas
cada amp tiene 150mg)

SE VERIFICA FC Y ELRITMO

3:SI ES TV/ FV
Continuar

con RCP x 2m
Administrar
IV
EPINEFRINA
1mg
(1
ampolla de 1 cc)
SE

VERIFICA FC Y EL
RITMO

4:SI ES TV/ FV
Continuar

con RCP x 2m
Administrar IV AMIODARONA
(150mg que 1 ampolla cada
amp tiene 150mg)
SE VERIFICA FC Y EL
RITMO

5:SI ES TV/ FV
Continuar

con RCP x 2m
Administrar IV EPINEFRINA
1mg (1 ampolla de 1 cc)
SE

VERIFICA FC Y EL
RITMO

OBSERVACIONESCADA

CICLO ES DE 2M
SIEMPRE QUE SEA UN RITMO
DESFIBRILABLE AL FINAL DE
CADA CICLO SE DESFIBRILA
RCE CUIDADOS POSTPARO
PASAR DE 5 A 10CC DE SF
PARA EMPUJAR EL TX.

RITMOS NO
DESFIBRILABLES

ASISTOLIA
 Ausencia

completa de actividad eléctrica en
el miocardio.

 Representa

una isquemia miocárdica
por
periodos prolongados de perfusión coronaria
inadecuada.



Se identifica la asistolia comoel ritmo
correspondiente a la línea plana en el
monitor. 

Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP)

 Es

un ritmo organizado que no produce pulso
arterial
palpable.

Los

impulsos de conducción cardíaca tienen un
patrón organizado pero que:
a) No causan contracción miocárdica
b) Causan llenado ventricular insuficiente
durante la diástole por contracciones inefectivas.

AESP /ASISTOLIA...