arritmias

NTRODUCCIÓN
Se define el término arritmia como cualquier ritmo
que no es el sinusal normal del corazón.
El ritmo sinusal normal es el originado en el nódulo
sinusal, que cumple las siguientescondiciones (Ver
Imagen 1):
• En el adulto origina una frecuencia cardíaca entre
60 y 100 latidos por minuto.
• El nódulo sinusal, situado en la porción alta de la
aurícula derecha, activa odespolariza las aurículas antes que los ventrículos.
NOMENCLATURA DE LAS ARRITMIAS
Si pretendemos estudiar las arritmias es necesario
conocer una serie de términos que constituyen el
diccionario ovocabulario imprescindible del tema.
Así distinguimos:
• Según el lugar de origen, decimos que una arritmia es supraventricular si se origina por encima
del haz de His, y ventricular si es por debajodel
mismo.
• Según la frecuencia en el ECG, hablamos de taquiarritmia o ritmo rápido de más de 100 lpm, de
bradiarritmia o ritmo lento de menos de 60 lpm; y
de trastorno aislado del ritmo, cuandosólo de vez
en cuando el ritmo sinusal normal es interrumpido por algún complejo anormal (ejemplo de las
extrasístoles).
A su vez, decimos que el ritmo alterado (sea
lento o rápido) es regular sisu frecuencia es
constante, e irregular si la frecuencia varía continuamente.
• Según la anchura del QRS, la arritmia puede presentar QRS fino (se trata en general de una arritmia supraventricular),o QRS ancho (tanto supraventricular como ventricular).
• Según la forma de presentarse, decimos que una
arritmia es paroxística cuando tiene un comienzo
brusco y bien definido, que el paciente lamayoría
de las veces relata con claridad; con frecuencia,
su terminación también es brusca. Las no paroxísticas no gozan de esta cualidad y se denominan
graduales, porque su comienzo es solapado.Se
dice también que una arritmia es incesante cuando es casi permanente, alternando periodos sinusales normales con periodos en los que se manifiesta la arritmia, repitiéndose estos ciclos de forma...