Arritmias

ARRITMIAS.

Cheitlin M., Sokolow M., Mcllroy M., Defectos de conducción. En: Cardiología clínica 5ª ed. México, D.F., Editorial. Manual Moderno. 1993. Pp.559. 599.
Con fines descriptivos, se handividido los trastornos del ritmo en: 1) arritmias supra ventriculares (auriculares o de la unión) y 2 ) arritmias ventriculares. Los antecedentes ordinarios de arritmias cardiacas consisten en iniciosúbito de palpitaciones que el paciente puede describir como regulares o irregulares, aunque quizá no sea posible tipificarlas siempre de una u otra manera. Pueden ocurrir defectos de la conducciónauriculoventricular en cualquier punto entre el nodo auriculoventricular y ambas ramas del haz. Los registros del haz de His han demostrado bloqueos sencillos y múltiples que pueden estar localizadosen el nodo auriculoventricular, el propio haz de His o cualquier sitio del sistema de conducción distal a este. Los defectos auriculoventriculares pueden ser agudos y transitorios, reversibles ocrónicos. Cuando son agudos o crónicos, los defectos auriculoventriculares tienen importancia porque pueden culminar en bloqueo cardiaco avanzado, síncope y ataques de Stokes-Adamas con paro o fibrilaciónventricular. El bloqueo auriculoventricular parcial consiste en prolongación del intervalo a PR a 0.21 de segundo o más a frecuencias cardiacas normales, y representa un retraso en la conducción delimpulso cardiaco desde el nodo sino auricular hasta los ventrículos y sólo se reconoce en el ECG. En el bloqueo auriculoventricular completo (de tercer grado) la lesión se encuentra en el nodoauriculoventricular o es distal al haz de His. A menudo es parte de un proceso patológico generalizado y se acompaña de bloqueo bilateral de las ramas del haz pero puede ocurrir sin ningún defecto deconducción de las ramas derecha o izquierda. Defectos de la conducción ventricular y bloqueo de rama. El bloqueo de rama constituye un dato electrocardiográfico por lo general inesperado. Es raro antes de...