arritmias

Páginas: 4 (791 palabras) Publicado: 5 de noviembre de 2015

Crecimientos auriculares
INTRODUCCIÓN
Las patologías cardíacas que producen sobrecarga auricular pueden acompañarse de alteraciones electrocardiográficas características a nivel de la onda P queson expresión de la hipertrofia y/o dilatación de la aurícula izquierda, de la derecha o de ambas. Dichas alteraciones pueden afectar a la morfología, voltaje y duración de la onda P (Figura 2.1).
Lacorrelación de dichas alteraciones con los hallazgos ecocardiográficos ha mostrado que la sensibilidad de las alteraciones morfológicas de la onda P en el ECG es bastante baja, mientras que suespecificidad es relativamente buena. Esto quiere decir que muchos pacientes con crecimiento auricular no muestran alteraciones llamativas en el ECG, aunque los que no tienen crecimiento auricular exhiben,mayoritariamente, ondas P normales}

Crecimiento auricular izquierdo
En casos de crecimiento auricular izquierdo, el componente final de la onda P, correspondiente a la AI, aumenta su duración por unadespolarización retrasada de dicha aurícula, lo que se traduce en una onda P de duración alargada junto con ciertos cambios morfológicos debidos a la modificación del asa de despolarización auricularque se dirige hacia atrás (Figuras 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5).
Criterios diagnósticos de crecimiento auricular izquierdo:
- Onda P >= 0.12 seg más P terminal negativa con duración en V1 >= 0.04 seg
- Onda Pindeterminada (±) en II, III y aVF
El retraso de la despolarización AI es debido, mayoritariamente, a un trastorno de la conducción interauricular por las alteraciones estructurales que sufre la AI.Procesos que cursan con alteración de la conducción interauricular de manera aislada (pericarditis, infarto agudo, cardioesclerosis), sin dilatación auricular, pueden imitar la morfología delcrecimiento auricular izquierdo y llevar a un falso diagnóstico de crecimiento de la AI.

Crecimiento auricular derecho
En condiciones normales, la despolarización de la aurícula derecha precede a la de la...
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