Arrtimias

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|[pic]Taquicardia Sinusal |
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|Es un ritmo sinusal regular superior a los 100 latidos por minuto. Puede ser uno de los primeros |
|signos de la insuficiencia cardiaca congestiva, choque cardiogénico, embolismopulmonar agudo o el |
|infarto agudo del miocardio. Otras causas pueden ser: neonatos e infantes, ejercicio, emociones, |
|fiebre, dolor, hipotensión arterial, tirotoxicosis, anemia, hipovolemia, aumento de la estimulación |
|simpática, fármacos como atropina, isoproterenol, adrenalina, quinidina, alcohol, nicotina o cafeína.|
|Si la taquicardia sinusal se acompaña con cambioselectrocardiográficos, disnea y dolor torácico, |
|debe sospecharse una embolia pulmonar aguda. |
|[pic]Tratamiento: si no hay repercusión orgánica, generalmente no es necesario el tratamiento, aunque|
|sí es muy conveniente investigar y valorar la causa de dicha taquicardia sinusal (por ejemplo: |
|cafeína, simpaticomiméticos, etc.)para así suspender o eliminar dicha causa. Si hay sintomatología |
|puede administrarse un bloqueador beta adrenérgico (propranolol, metoprolol 15 mg en 3 dosis, o |
|atenolol), o en casos más severos digital o verapamil. |
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|[pic]Bradicardia Sinusal |
|  ||Ritmo regular sinusal menor de 60 latidos por minuto. Se presenta por un estímulo vagal aumentado o |
|por un nodo sinusal enfermo (síndrome del nodo enfermo), Otras causas son: infarto del miocardio |
|inferior con respuesta vagal, toxicidad por fármacos (bloqueadores beta, antagonistas de los canales |
|de calcio, adenosina, neostigmina, etc.), sueño, corazón del deportista,meningitis, aumento de la |
|presión intracraneana, tumor cervical o del mediastino, hipoxia, mixedema, hipotiroidismo, |
|hipotermia, sepsis por bacterias gram negativas, vómito, síncope vasovagal. |
|[pic]Tratamiento: sólo en caso de que haya compromiso hemodinámico y datos de hipoperfusión tisular |
|se dará tratamiento. La atropina es el medicamento de elecciónla cual se administra en bolos de 0.5 |
|mg a intervalos de 3 a 5 minutos hasta una dosis total de 2 a 3 mg. En caso de refractariedad a la |
|atropina puede usarse isoproterenol (agonista adrenérgico beta puro) en infusión continua a razón de |
|2 a 5 mcg/min dosis-respuesta. Si tanto atropina como isoproterenol son inefectivos debe pensarse el |
|colocar un marcapaso transitorio.|
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|[pic]Disritmia Sinusal|
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|Se trata de un ritmo sinusal irregular en el que la longitud del ciclo varía de forma que las |
|diferencias entre el intervalo PP más corto y más largo son mayor de 0.12 seg. Tiene 2 orígenes: uno |...