Artículo Láser

Efecto de la Terapia láser de Baja Potencia sobre el Hueso Alveolar Dañado

El artículo nos habla que acerca de la terapia con láser de Baja Potencia (LBP), del inglés Low Level láser Therapy (LLLT), la cual ha demostrado tener un efecto analgésico, antiinflamatorio y bioestimulante a través de un incremento del trofismo celular y de la microcirculación local, acelerando la velocidad decicatrización de heridas, así como la reducción de edema e inflamación post-operatoria.
Despues nos menciona que en 1998 Tunér y Hodedemostraron que la aplicación de láser de baja potencia producía cambios microvasculares en el tejido conectivo, observándose un aumento de la densidad microvascular.
Además leíamos que en el campo de la odontoestomatología, las principales aplicaciones del láser de bajapotencia son en hipersensibilidad dentinaria, lesiones aftosas y herpéticas, neuralgia del trigémino, disfunción de ATM, parálisis facial, lesiones periapicales, bioestimulación ósea, etc.
Se ha postulado que el LBP puede acelerar los procesos de reparación ósea, debido al efecto antiinflamatorio que se produce al normalizar la microcirculación y activar la fagocitosis, a la vez que estimula laproliferación celular aumentando la capacidad reparativa del hueso. Estudios han demostrado que el LBP puede promover la curación y mineralización del hueso, siendo clínicamente beneficioso en la promoción de la formación de hueso en defectos esqueléticos.
Diversos estudios han demostrado un aumento en la velocidad de reparación del tejido óseo; primero en animales de experimentación y posteriormentecon pacientes que presentaban fracturas.
En 2002 se demostró en ratones que la aplicación diaria de LBP por más de siete días acelera la neoformación trabecular y a los cinco días se observó una mayor aposición de minerales. Barushka y Dickson en 1994 indicaron que el LBP aumenta la actividad y el número de osteoblastos y osteoclastos, así como un incremento de la actividad de fosfatasa alcalina,mientras Lirani & Lazaretti-Castro indicaron que el LBP aumenta la expresión de la osteocalcina, proteína que participa en la migración, proliferación y diferenciación de células osteoblásticas.
Similares resultados fueron reportados por Stein y Martinasso, quienes indicaron que en el hueso sometido a LBP existe un aumento en la expresión de marcadores osteogénicos como la fosfatasa alcalina, laosteopontina y la sialoproteina ósea. Análisis histométricos en ratones revelaron una concentración de hueso neo formado mas rápida en ratas sometidas a LBP con resultados significativos a partir del segundo día de LBP. El propósito de este estudio fue analizar el efecto sobre el número de osteonas del LBP, aplicado sobre el hueso alveolar dañado.
Terminado el protocolo de irradiación, sesacrificó a las ratas mediante una sobre dosis inhalatoria de éter etílico. Luego las cabezas fuero seccionadas y las mandíbulas diseccionadas para ser fijadas con formalina al 10%. Se obtuvieron bloques de 10 mm3 de la zona lesionada, los que fueron procesados para hematoxilina-eosina, obteniéndose cortes semiseriados de 5 ¡om, los cuales fueron analizados con microscopio óptico con aumento de 40x,contabilizándose el número de osteonas presentes en el campo. La muestra fue analizada por dos observadores, y se estableció la concordancia interobservadores.
La información fue recopilada en las fichas de recolección de datos y para determinar la significancia estadística de las diferencias se utilizó la prueba t para muestras independientes con un nivel de confianza del 99%. Sobre la base de unamedia de las osteonas totales contabilizadas con un intervalo de confianza del 95% se calculó la fuerza de la asociación estadística mediante los odds ratio.


MATERIAL Y MÉTODO
Se utilizaron 13 ratas Sprague Dawley, adultas hembras, de 250 a 300 grs. Las cuales fueron adquiridas en el bioterio ANEXPA de la ciudad de Talca. Durante todo el periodo experimental se alojaron enjaulas, mantenidos con...