Artículo para TuSaludyPunto

Calidad de vida del paciente con VIH/SIDA

Ivette Reyna-Gaona 1; Oscar Alberto Castillo-Treviño1;
Jair García-Guerrero2.

1Estudiantes de Medicina. División Ciencias de la Salud. Universidad de Monterrey.
2Residente de Medicina Integrada. Universidad de Monterrey.


Muy largo es el debate sobre la enfermedad más estigmatizante de los últimos treinta años: el SIDA. Desde la aparición de losprimeros artistas infectados, desde la discusión moral y el estigma hacia los grupos de riesgo hasta hoy, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue atacando los glóbulos blancos del sistema inmunitario; los que permiten al cuerpo combatir las infecciones.

Este virus causa el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) el que representa la etapa final de la infección por el VIH. Unapersona desarrolla SIDA cuando se presenta 1 o más infecciones oportunistas y/ó cuando la cuenta de linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por milímetro de sangre. Algunas de esas infecciones oportunistas pueden incluir ciertos virus productores de cáncer. El SIDA puede tomar hasta 10 años o más desde el momento inicial de la infección con VIH. El promedio de vida desde que unapersona es diagnosticada con SIDA depende de muchos factores.

La cercanía con el día mundial de la lucha contra el SIDA este 1 de diciembre del 2011 nos invita a recordar cómo se transmite el VIH. Siguen siendo 3 las maneras: parenteral (transfusión de sangre, intercambio de jeringas, piquetes accidentales), sexual (homo, bi o heterosexual) y la manera materno-filial ya sea transplacentaria, duranteel nacimiento o en la lactancia.

Una vez infectados, los pacientes entran en una etapa psicológica de duelo y su calidad de vida es mermada por muchas condiciones sociales, familiares, laborales, económicas, médicas, etcétera. El concepto “calidad de vida” se usa para evaluar el bienestar  social de un individuo o sociedad. Sus indicadores incluyen el ambiente físico, salud física y mental,educación, recreación, cohesión social. El término proviene de la medicina, pero a lo largo del tiempo se ha extendido a otras disciplinas como sociología y psicología donde se agregan conceptos como felicidad y bienestar.

Se afecta la salud y el bienestar de una persona cuando tiene una enfermedad crónica porque hay dificultad al realizar las actividades diarias. Estos conflictos cambian elautoconcepto, el sentido de la vida, provocando depresión. Es por esto que la calidad de vida debe ser el objetivo al aumentar en la esperanza de años-vida en una enfermedad.

Las enfermedades crónicas -como el SIDA- afectan al paciente desde la etapa inicial donde sufren un período de crisis, desequilibrio físico, social, psicológico, ansiedad, miedo, desorientación. Todo esto se presenta hasta llegar aun trastorno de cambio permanente en la actividad física, laboral y social. Se ha encontrado que las personas con gran apoyo social presentan un mejor grado de adaptación. Es más importante la percepción de la enfermedad por parte del paciente, en cuanto al soporte social que tiene, que el mismo tratamiento de la enfermedad. 

Muchos estudios han comprobado que la percepción de tener simplementeel  apoyo, protege a las personas combatir los efectos patógenos de su enfermedad. La infección de VIH avanzada conlleva a un deterioro físico, psíquico, y calidad de vida. En un  estudio observacional prospectivo, por ejemplo, el realizado por Suárez en el 2002,  se introdujeron  diferentes estrategias de tratamiento que implicaban un beneficio global en los pacientes para observar los cambios enla calidad de vida y la introducción de nuevos fármacos antirretrovirales. Se realizaron 2 entrevistas clínicas: una al iniciar el estudio y otra tras finalizar los  12 meses. En  52 pacientes, se utilizó la valoración de la calidad de vida MOS SF-36, el instrumento STAI para medir la ansiedad y la escala de Beck para la depresión. Al principio, 76% de los pacientes demostraron ansiedad, 86%...