ArtículoCaries dental en diab ticos tipo 1 Influencia dArticolo Caries dental en diabétidcose factores sist micos

Pacientes especiales

Diabetes tipo 1 y caries dental

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Caries dental en diabéticos tipo 1: Influencia de factores sistémicos
de la enfermedad en la instauración de la caries dental
Lucia Miralles 1, F. Javier Silvestre 2, Antonio Hernández-Mijares 3, Daniel Bautista 1, Fernando Llambes 4, Diana Grau 1

(1) Profesores Asociados de la Universidad de Valencia
(2) Profesor Titular del Departamentode Estomatología de la Universidad de Valencia. Responsable de la Unidad de Estomatología
del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia
(3) Profesor Titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia. Jefe de sección de Endocrinología del Hospital
Universitario Dr. Peset de Valencia
(4) Doctor en Odontología. Especialista en Periodoncia. Valencia
Correspondencia:
Prof. F. J.Silvestre
Clínica Odontológica
Gascó Oliag, 1
46021 – Valencia
E-mail: francisco.silvestre@uv.es
Recibido: 20-11-2005
Aceptado: 25-03-2006

Miralles L, Silvestre FJ, Hernández-Mijares A, Bautista D, Llambés F,
Grau D. Dental caries in type 1 diabetics: influence of systemic factors
of the disease upon the development of dental caries. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal 2006;11:E256-60
© Medicina Oral S.L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946

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RESUMEN
Objetivos: La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en población general. Se presenta un
estudio que pretende evaluar la presencia de caries en los pacientes diabéticos tipo 1. El objetivo específico era comprobar
sihabía o no mayor incidencia de caries en diabéticos tipo 1 comparándolos con un grupo de individuos no diabéticos.
También, se comprobó la relación con las tasas de flujo salival y con los factores propios de la enfermedad como el grado
de control metabólico, el tiempo de evolución de la enfermedad y la existencia de complicaciones crónicas.
Diseño del estudio: Se estudiaron 90 diabéticos tipo 1 deedades comprendidas entre los 18 y los 50 años de edad y un
grupo de pacientes controles no diabéticos pareados por edad y sexo. Se realizó una exploración visual y táctil, en todos
los dientes de los sujetos explorados. Se tuvo en cuenta el grado de la higiene oral mediante el índice de placa de O’Leary,
y se estudiaron las tasas de saliva basal y estimulada en ambos grupos.
En el grupo diabéticose relaciono con el control de la enfermedad mediante la obtención de la media de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) de los dos años previos a la exploración, así como la evolución de su enfermedad en años y la
existencia de complicaciones como neuropatía diabética o retinopatía.
Resultados: Bajo similares condiciones de higiene oral y de flujo salival, el grupo diabético resultó tener unaincidencia
de caries mayor que el grupo control (p<0.05). Asimismo, al estudiar específicamente al grupo diabético, ni el control
metabólico de la enfermedad, ni la evolución de la enfermedad, ni la existencia de complicaciones de la diabetes tenían
influencia en la instauración de caries dental.
Conclusiones: Se sugiere que habría que estudiar factores cualitativos salivales que explicasen esta mayorincidencia de
caries en los diabéticos.
Palabras clave: Caries dental, diabetes mellitus, control metabólico, evolución de diabetes, complicaciones de diabetes.

ABSTRACT
Objectives: Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases in the general population. A study is made
of the presence of caries in type 1 diabetic patients. The specific aim was to determine whether such patientspresent
a greater incidence of dental caries than non-diabetic individuals. An evaluation was also made of the relationship of
caries to salivary flow and to factors inherent to the disease such as the degree of metabolic control, the duration of
diabetes, and the existence of chronic complications.
Study design: The study comprised 90 type 1 diabetics between 18 and 50 years of age, and a group of...