artículos- odontologia

Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.37 n.3 Ciudad de La Habana sep.-dic. 2000
 
Centro Provincial de Investigaciones Estomatológicas. Ciudad de La Habana
Relación entre el grado de infección por Streptococcus mutans y la posterior actividad cariogénica
Dra. Estela Gispert Abreu,1 Dra. Aracelys Rivero López2 y Dra. Elena Cantillo Estrada2Resumen
Se valoró la correspondencia entre el grado de infección por Streptococcus mutans y la actividad cariogénica, para lo cual se estudiaron 355 niños entre 7 y 14 años seleccionados por muestreo estratificado de conglomerados. Se les determinó el grado de infección en saliva en técnica basada en la adherencia de este microorganismo, a la vez que se estableció la prevalencia y la incidencia decaries al año y a los 2 años. Los resultados demostraron que los niños con alto grado de infección tuvieron al año el 60 % de afectación por caries y una incidencia de 1,3. Se evidenció una diferencia significativa en relación con los de bajo grado de infección (X2 = p
Descriptores DeCS: INFECCIONES ESTREPTOCÓCICAS; STREPTOCOCCUS MUTANS; SALIVA/microbiología; CARIES DENTAL/etiología; CARIESDENTAL/epidemiología; NIÑO; MUESTREO POR CONGLOMERADOS; TESTS DE ACTIVIDAD DE CARIES DENTAL.
Desde los estudios de Clark en 1924 hasta la fecha diversas investigaciones han asociado al Streptococcus mutans con la formación de caries dental,1,2 de tal manera que en la actualidad dicho microorganismo se considera como uno de los principales factores causales de la enfermedad en el humano.3,4
Losaltos grados de infección por Streptococcus mutans elevan el riesgo de padecer caries,5-7 de ahí que existan innumerables estudios epidemiológicos que tienen como fin averiguar la distribución del grado de infección por elS. mutans en diferentes poblaciones.5 Varios medios de cultivo y técnicas se han empleado en la determinación del grado de infección por S. mutans.8,10
En Cuba, desde la década delos 80, estamos utilizando una técnica basada en la capacidad de la adherencia del microorganismo al cristal y su crecimiento en medio de caldo mitis salivarius con bacitracina, y el grado de infección determinado ha mostrado relación con la posterior actividad de caries.11
En este trabajo pretendemos hacer un análisis de los resultados de la técnica para su posible inclusión en un sistemapronóstico del riesgo a caries.
Objetivo general
Valorar las correspondencia entre el grado de infección por Streptococcus mutans y la actividad de caries.
Objetivos específicos
Determinar la relación entre la clasificación del grado de infección y el porcentaje de afectados por caries al inicio, al año y a los 2 años.
Determinar la relación entre la clasificación del grado de infección y laprevalencia e incidencia de caries al año y 2 años.
Establecer valor pronóstico de la clasificación y del grado de infección.
Métodos
El estudio se realizó con 335 niños de 7 a 14 años de edad, 42 niños de cada edad, seleccionados por muestreo estratificado de conglomerados.
A los niños se les determinó el grado de infección por S. mutans en saliva según técnica basada en su adherencia.11 Se agruparonlos grados de infección en +/++ (bajos niveles) y +++/++++ (altos niveles), además se estableció la prevalencia de caries, la incidencia de caries al año y a los 2 años y el porcentaje de afectados al inicio, al año y a los 2 años, según criterios de la FDI. Posteriormente se analizó la asociación entre el grado de infección y la actividad de caries al inicio, al año y a los 2 años en las pruebasestadísticas de Chi cuadrado (X2), correlación de Pearson (r) y validación según teorema de Bayer.
A los 2 años la muestra se redujo a 275 niños por traslado de escuela.
Resultados
Al inicio de la investigación 190 niños presentaban bajo grado de infección por Streptococcus mutans (+/++), de ellos el 72,1 % estaba afectado por caries, con una prevalencia de caries de 2,91. Los 145 niños...