Artículos

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
La insuficiencia cardíaca a menudo es una afección prolongada (crónica), aunque algunas veces se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas diferentes del corazón.
La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y se denomina insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente. Con muchafrecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del corazón adecuadamente y se denomina insuficiencia cardíaca sistólica.
Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan con sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.
Estos problemas significan que el corazónya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo.
A medida que el bombeo del corazón se vuelve menos eficaz, la sangre puede represarse en otras áreas del cuerpo. El líquido se acumula en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
La causa más común de insuficiencia cardíacaes la arteriopatía coronaria, un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La hipertensión arterial que no esté bien controlada también puede llevar a que se presente insuficiencia cardíaca.
Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
Cardiopatía congénitaAtaque cardíaco
Valvulopatía cardíaca (esto puede ocurrir apartir de válvulas permeables o estrechas)
Infección que debilita el miocardioAlgunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca son:
AmiloidosisEnfisemaHipertiroidismoSarcoidosisAnemia graveDemasiado hierro en el cuerpo
HipotiroidismoSíntomas
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con frecuencia empiezande manera lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está descansando.
Los síntomas de insuficiencia cardíaca también pueden empezar de manera repentina después de un ataque cardíaco u otro problema del corazón.
Los síntomas comunes son:
TosFatiga, debilidad,desmayosInapetenciaNecesidad de orinar en la nocheInflamación de los pies y los tobillos
Pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
Dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de acostarse
Abdomen o hígado inflamado (agrandado)
Hinchazón de pies y tobillos
Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad respiratoria
Aumento depeso- IC Derecha caracterizada por aumento de la Presión Venosa Central (PVC) -> Ingurgitación Yugular (IY), hepatomegalia, reflujo hepatoyugular, alteración de enzimas hepáticas, ascitis y edemas ->anasarca. En Rx de Tórax: derrame pleural de predominio derecho.
- IC Izquierda caracterizada por disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema pulmonar por aumento de la presión arterialpulmonar y signos de bajo gasto (astenia, debilidad, oliguria, nicturia, etc). En Rx de Tórax: redistribución vascular, edema intersticial: lineas B de Kerley, edema alveolar (alas de mariposa: EAP).
Ahora se habla de DISFUNCIÓN SISTÓLICA/DIASTÓLICA:
- La disfunción sistólica viene definida por la afectación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
- La disfunción diastólica serefiere a la afectación de la distensión ventricular (llenado).
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
Los síntomas clásicos son: dolor en hipocondrio derecho y disnea de grado III o IV. Al examen físico se observa plétora yugular, se palpa hepatomegalia, generalmente dolorosa, con o sin ictericia, edema periférico y puede presentarse ascitis.
Laboratorio: Las pruebas de función hepática, que...