art 3 la gestión del cuidado en la legislación chilena

ISSN 0717-2079

Ciencia y EnfermerIa XVI (1): 17-29, 2010

LA “GESTIÓN DEL CUIDADO” EN LA LEGISLACIÓN CHILENA:
INTERPRETACIÓN Y ALCANCE
THE CONCEPT OF “MANAGEMENT OF CARE” IN CHILEAN LAW:
INTERPRETATION AND SCOPE
Paulina Milos H.*
Blanca Bórquez P.**
Ana Isabel Larrain S. ***
RESUMEN
La legislación chilena al definir el rol social de las enfermeras les asigna, entre otras funciones, la “gestióndel
cuidado” (1997). A partir de la Reforma de la Salud (2004), que establece una nueva Autoridad Sanitaria y Gestión, la “gestión del cuidado”, pasa a formar parte de la estructura de los Servicios de Salud. En concordancia, el
Reglamento de los Servicios de Salud (2005) y la Norma Administrativa Nº 19, del Ministerio de Salud (2007)
entregan las bases orgánicas funcionales de las Unidades deGestión del Cuidado, para la atención cerrada. No
obstante el desarrollo legislativo observado, la expresión “gestión del cuidado”, en cuanto función y estructura
ha presentado dificultades interpretativas, lo que ha llevado a una confusa socialización del término. Este trabajo pretende ser un aporte en su comprensión.
Palabras clave: Enfermería, gestión del cuidado, legislación como asunto.
ABSTRACTChilean legislation defines the social role of nurses and assigns, among other functions, the “management of
care”(1997). Since Law No. 19,937 (2004) was dictated, in which a new Health Authority and Management is
established, the “management of care” is inserted in the structure of health services. The Administrative Norm
No. 19, of the Ministry of Health (2007) gives guidelines for implementingthe management of care units in
hospitals. Despite the development of legislation, it appears that the term “management of care” has presented
difficulties of interpretation as to its meaning and scope, which has led to a confusing socialization of the term.
This paper intends to be a contribution to its understanding.
Key words: Nursing, nursing management, management of care, legislation astopic.
Fecha recepción: 21/09/09

Fecha aceptación: 05/04/10

INTRODUCCIÓN

de salud de la población. Este reconocimiento significa, por una parte, que el cuidado es
la aportación específica de la enfermera a la
atención de la salud y, por otra, que un ámbito determinado de la atención en salud ha
sido reservado para las enfermeras, con el
objeto de otorgar certeza jurídica respecto a

El legislador,en el año 1997, representando el
sentir de la sociedad chilena reconoció que el
problema social que resuelven las enfermeras
es la satisfacción de la necesidad de cuidados

Enfermera, abogado. Universidad de los Andes. E-mail pmilos@uandes.cl.
Abogado, investigadora Departamento de Estudios Biblioteca Congreso Nacional. E-mail bborquez@bcn.cl
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Enfermera-matrona. Directora Escuela de EnfermeríaUniversidad de los Andes, Santiago, Chile. E-mail alarrain@uandes.cl
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su campo de acción, en orden a garantizar
el derecho a la protección de la salud. Es así,
como a través de la Ley Nº 19.536 (1) se introdujo un nuevo inciso cuarto al artículo
113 del Código Sanitario, mediante el cual se
definió el rol social de la enfermera: el legislador leasigna tres grandes funciones: la gestión del cuidado; el ejecutar acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico; y
el deber de velar por la mejor administración
de recursos de asistencia para el paciente. De
estas funciones y para los efectos del presente análisis, adquiere especial interés aquella
que se refiere a la “gestión del cuidado”. Esta
función fue definida por la Comisión deLegislación en Enfermería (Ministerio de Salud
1995-1997) como “la aplicación de un juicio
profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión
de cuidados oportunos, seguros, integrales,
que aseguren la continuidad de la atención
y se sustenten en las políticas y lineamientos
estratégicos de la institución”. A su turno, el
proyecto de ley que dio origen a la Ley Nº...