art Candidiasis bucal

Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.38 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2001
 
Artículos de revisión
Facultad de Estomatología 
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
La candidiasis como manifestación bucal en el SIDA
Dra. Elena Morán López1 y Adis Ferreiro Marín2
Resumen
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es unproceso patológico detectado por vez primera en los Estados Unidos de América en 1981 (aunque se plantea que su origen geográfico está en África). Adquiere, de inmediato, un carácter epidémico explosivo, que luego se extiende a otras partes del mundo y comienza a adoptar el carácter de un grave problema de salud mundial. Los seres humanos viven en armonía relativa con una serie de virus, bacterias,parásitos y hongos que no causan enfermedades a las personas sanas cuyas defensas inmunológicas están intactas, pero estos microorganismos pueden aprovecharse de un sistema inmunitario debilitado, como el de una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Las infecciones que ocasionan reciben el nombre de infecciones oportunistas, dentro de las cuales se encuentra la candidiasis,que es una infección fúngica causada por cualquiera de las especies del género Candida. En pacientes con VIH, la infección oportunista más frecuente es la Candida y de ésta la especie que más prevalece es la Candida albicans. La candidiasis más común es la seudomembranosa, localizada generalmente en la lengua, paladar duro y blando y la mucosa del carrillo. Las manifestaciones clínicas másfrecuentes de la candidiasis son las infecciones por Candida de la cavidad bucal y el esófago. En los pacientes infectados por el VIH, asintomáticos, la presencia de candidiasis bucal suele anunciar la transición hacia el SIDA. El odontólogo puede reconocerla en sus diferentes formas de presentación y muchas veces, a través de su presencia, puede hacer diagnóstico precoz de enfermedades como el SIDA.DeCS: SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA/complicaciones; CANDIDIASIS BUCAL; INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON SIDA; MANIFESTACIONES BUCALES.
 
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad detectada por vez primera en los Estados Unidos de Norteamérica en 1981, aunque se plantea que su origen geográfico está en África. Adquiere, de inmediato, un carácter epidémicoexplosivo, que luego se extiende a otras partes del mundo y comienza a adoptar el carácter de un grave problema de salud mundial.1
El SIDA no es una sola enfermedad, sino la etapa final de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), caracterizado por un conjunto o "síndrome" de enfermedades potencialmente fatales.
En algunas personas el período que transcurre entre la infecciónpor el VIH y el desarrollo del SIDA puede ser de pocos años, pero en otras es de 10 años o más.
La mayoría de las personas infectadas por el VIH sufren episodios intermitentes de la enfermedad cuya seriedad va en aumento a medida que deprimen sus sistemas inmunitarios. Hay diferentes microorganismos causantes de la enfermedad que irrumpen en el sistema inmunitario en distintas etapas. Los médicospueden decir aproximadamente en qué estado se encuentra el sistema inmunitario por los síntomas que presentan los pacientes infectados por el VIH. El número de células CD4+ en la corriente sanguínea también puede proporcionar alguna indicación de la condición inmunológica.2
El curso de la infección se inicia en el momento en que la persona es infectada. A éste le sigue un curso progresivo dedestrucción de la función del sistema inmune y una manifestación durante el último período, en el cual el mismo no es capaz de responder en forma adecuada a infecciones oportunistas y tumores malignos que raramente causan enfermedades serias en personas con un sistema inmune funcional, este último estadio se conoce como SIDA.
Sin embargo, el nivel de inmunodeficiencia en el cual se diagnostica el SIDA...