Art. Coxofemoral

Articulación coxofemoral
Llamada también articulación de la cadera, establece la unión entre el miembro inferior y la cintura pélvica, entre el fémur y el hueso coxal. Constituye la enartrosis.
SUPERFICIES ARTICULARES
La articulación de la cadera son de una parte, una superficie esférica y convexa, la cabeza del fémur, por otra parte, una superficie esférica y cóncava, la cavidad cotiloideadel hueso coxal.
CABEZA DEL FEMUR.- eminencia redondeada y lisa que representa aproximadamente los dos tercios de una esfera de 20 a 25 milímetros de radio y mira oblicuamente hacia arriba, adentro y un poco hacia delante. Algo más debajo de su centro se ve una pequeña depresión rugosa, llamada fosita de la cabeza (para el ligamento redondo).
Por fuera de la cabeza: el cuello anatómico, eltrocánter mayor, el trocánter menor, el cuello quirúrgico, la cresta intertrocanterea y la línea oblicua del fémur. La cabeza femoral esta cubierta, en estado fresco, por una capa cartilaginosa mas gruesa en la parte superior que en la inferior.
CAVIDAD COTILOIDEA.- la cavidad cotiloidea o cotilo representa la mitas de una esfera hueca. Esta circunscrita por un reborde delgado, la ceja cotiloidea consus tres escotaduras; iliopubiana, ilioisquiatica e isquiopubiana. Interiormente, en el cotilo, se ve una porción no articular (el trasfondo) y otra articular que rodea la precedente a manera de herradura o de media lunar, cuyas dos extremidades terminan una y otra en las extremidades correspondientes de la escotadura isquiopubiana. En estado fresco, la media luna articulas esta cubierta de una capade cartílago, cuyo espesor va aumentando del centro a la periferia. El trasfondo está cubierto únicamente por el periostio y tejido celuloadiposo.

RODETE COTILOIDEO.- alrededor de la cavidad cotiloidea se encuentra, a manera de marco, un cordón fibrocartilaginoso, llamado rodete cotiloideo. Lo mismo que el rodete glenoideo del hombro es prismático triangular y presenta, por consiguiente, trescaras:
1. cara adherente o base, fusionándose con el contorno del cotilo
2. cara externa, en relación con la capsula o la sinovial
3. cara interna lisa uniforme, continuación de la cara articular del cotilo y en relación con la cabeza femoral.
A nivel de las tres escotaduras iliopubiana e ilioisquiatica. A nivel de la isquiopubiana, al contrario, pasa como un puente de una a otraextremidad de esta escotadura, transformándolo en un orificio mitad óseo. Mitad fibroso (orificio isquiopubiano). Esta porción libre del rodete, colocada por encima de la escotadura isquiopubiana, constituye el ligamento transverso del acetábulo. El rodete cotiloideo ensancha en la extensión de toda su altura la superficie interior del cotilo. Es de notar que su circunferencia externa o libre es maspequeña que su circunferencia interna o adherente, de donde resulta que la circunferencia externa estrangula la cabeza femoral y le impide salir del cotilo, de modo que el rodete es a la vez aparato de ampliación y aparato de contención.
MEDIOS DE UNION.- sus ligamentos son:
1. un ligamento capsular
2. fascículos de refuerzo de esta capsula
3. un ligamento intraarticular, el ligamentoredondo
LIGAMENTO CAPSULAR O CAPSULA.- lo mismo que en el hombro, esta dispuesto en forma de manguito.
Por parte del hueso coxal se inserta alrededor de la ceja cotiloidea, y también en la cara externa del rodete, en la parte de esta cara mas inmediata al hueso. Es de notar que, a nivel de la escotadura isquiopubiana, la capsula respeta esta escotadura en vez de cerrarla y se inserta en lacara externa del ligamento transverso del acetábulo

Por parte del fémur se inserta en el cuello anatómico de la siguiente manera:
1. por delante, en la línea oblicua o cresta intertrocanterina anterior
2. por detrás, en la cara posterior del cuello, en el punto de unión de si tercio externo con sus dos tercios internos
3. por arriba, en la cara superior del cuello, siguiendo una...