Art culo Preeclampsia
Páginas: 7 (1668 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2015
CAUSAS DE INGRESO DE PACIENTES OBSTÉTRICAS A U.C.I. EN EL
HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA
Cadena Soto Jonathan Yair, Luna Vidal Sergio Alejandro, Valenzuela Ojeda
Beatriz
ANTECEDENTES
La mayoría de los embarazos progresan de manera normal, sin embargo existen
complicaciones asociadas a ciertos factores de riesgo que tienen como desenlace la muerte materna, lo cual representa un problema de salud pública global.
[16,17]
La causa obstétrica directa de muerte materna que predomina a nivel mundial es la
hemorragia postparto (27.1%), le sigue la hipertensión gestacional (14%) y como tercera
causa está la sepsis (10.7%), el aborto y embolismo constituyeron el porcentaje restante.
[18] En México la causa principal es la enfermedad hipertensiva (27.7%)
[19].
La preeclampsia se considera un desorden multiorgánico de etiología desconocida es
una de las principales complicaciones del embarazo,
[1]
con una incidencia estimada de
entre 210%
[2]
y responsable de alrededor de seis millones de muertes perinatales y ocho
millones de partos pretérmino a nivel mundial
[3]. Según INEGI, en el 2010 la preeclampsia
en México fue la complicación de emergencia obstétrica más frecuente en mujeres de entre
15 a 49 años de edad (52.3%).
[4]
.
La preeclampsia usualmente ocurre después de la semana 20 de gestación, está
fundamentalmente definida por hipertensión y proteinuria de nueva aparición, sin embargo
esta última no se considera una constante, pudiendo estar presente o ausente
[5]
.
Los criterios diagnósticos para preeclampsia son presión arterial por arriba de 140
mmHg sistólica o 90 mmHg diastólica, una proteinuria por arriba de 300 mg de orina
recolectada en 24 horas, o en ausencia de proteinuria puede haber otras alteraciones
1 indicativas como trombocitopenia, insuficiencia renal, alteraciones hepáticas, edema
pulmonar y síntomas visuales y cerebrales
[57]
.
Factores sociodemográficos tales como: mujeres nulíparas, embarazo después de los
30 años, un índice de masa corporal (IMC) superior a 26, nivel de escolaridad de secundaria
o menor están fuertemente asociados a mayor riesgo de preeclampsia
[3]
. En cuanto a
factores clínicos, historia previa de sífilis, infecciones bacterianas vaginales, enfermedades
de la madre preexistentes, diabetes gestacional e hipertensión, colestasis intrahepática así
como disfunciones placentarias también aumentan el riesgo de padecer preeclampsia.
[7]
La prevalencia de factores de riesgo y la calidad en la atención prenatal y obstétrica,
juegan un papel fundamental en el desenlace de la preeclampsia, lo que indica las
proporciones de mortalidad prenatal o postnatal
[7].
Mantener una intervención dirigida
durante el periodo prenatal, logra un papel crucial en la disminución de mortinatos
[7,8,]
.
La enfermedad tiene una progresión difícil de predecir, pudiendo englobar un
empeoramiento gradual de estado leve hasta severo, o inclusive llegar a eclampsia de
manera fortuita, puede también constituir un cuadro severo al momento del diagnóstico,
determinante de todo esto es el grado de severidad de la hipertensión
[9]
.
Para este estudio se define como preeclampsia grave a la aparición de hipertensión a
partir de la semana 20 de gestación, con valores de 160170/110 mmHg (en dos tomas
separadas de mínimo 6 horas) y proteinuria >1g/l o 35g/24h
[10].
Las consecuencias de un estado hipertensivo como la preeclampsia son abrumadoras
si ésta llega a ser severa. Las podemos dividir en las propias del embarazo, las de la madre a
largo plazo, ...
HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA
Cadena Soto Jonathan Yair, Luna Vidal Sergio Alejandro, Valenzuela Ojeda
Beatriz
ANTECEDENTES
La mayoría de los embarazos progresan de manera normal, sin embargo existen
complicaciones asociadas a ciertos factores de riesgo que tienen como desenlace la muerte materna, lo cual representa un problema de salud pública global.
[16,17]
La causa obstétrica directa de muerte materna que predomina a nivel mundial es la
hemorragia postparto (27.1%), le sigue la hipertensión gestacional (14%) y como tercera
causa está la sepsis (10.7%), el aborto y embolismo constituyeron el porcentaje restante.
[18] En México la causa principal es la enfermedad hipertensiva (27.7%)
[19].
La preeclampsia se considera un desorden multiorgánico de etiología desconocida es
una de las principales complicaciones del embarazo,
[1]
con una incidencia estimada de
entre 210%
[2]
y responsable de alrededor de seis millones de muertes perinatales y ocho
millones de partos pretérmino a nivel mundial
[3]. Según INEGI, en el 2010 la preeclampsia
en México fue la complicación de emergencia obstétrica más frecuente en mujeres de entre
15 a 49 años de edad (52.3%).
[4]
.
La preeclampsia usualmente ocurre después de la semana 20 de gestación, está
fundamentalmente definida por hipertensión y proteinuria de nueva aparición, sin embargo
esta última no se considera una constante, pudiendo estar presente o ausente
[5]
.
Los criterios diagnósticos para preeclampsia son presión arterial por arriba de 140
mmHg sistólica o 90 mmHg diastólica, una proteinuria por arriba de 300 mg de orina
recolectada en 24 horas, o en ausencia de proteinuria puede haber otras alteraciones
1 indicativas como trombocitopenia, insuficiencia renal, alteraciones hepáticas, edema
pulmonar y síntomas visuales y cerebrales
[57]
.
Factores sociodemográficos tales como: mujeres nulíparas, embarazo después de los
30 años, un índice de masa corporal (IMC) superior a 26, nivel de escolaridad de secundaria
o menor están fuertemente asociados a mayor riesgo de preeclampsia
[3]
. En cuanto a
factores clínicos, historia previa de sífilis, infecciones bacterianas vaginales, enfermedades
de la madre preexistentes, diabetes gestacional e hipertensión, colestasis intrahepática así
como disfunciones placentarias también aumentan el riesgo de padecer preeclampsia.
[7]
La prevalencia de factores de riesgo y la calidad en la atención prenatal y obstétrica,
juegan un papel fundamental en el desenlace de la preeclampsia, lo que indica las
proporciones de mortalidad prenatal o postnatal
[7].
Mantener una intervención dirigida
durante el periodo prenatal, logra un papel crucial en la disminución de mortinatos
[7,8,]
.
La enfermedad tiene una progresión difícil de predecir, pudiendo englobar un
empeoramiento gradual de estado leve hasta severo, o inclusive llegar a eclampsia de
manera fortuita, puede también constituir un cuadro severo al momento del diagnóstico,
determinante de todo esto es el grado de severidad de la hipertensión
[9]
.
Para este estudio se define como preeclampsia grave a la aparición de hipertensión a
partir de la semana 20 de gestación, con valores de 160170/110 mmHg (en dos tomas
separadas de mínimo 6 horas) y proteinuria >1g/l o 35g/24h
[10].
Las consecuencias de un estado hipertensivo como la preeclampsia son abrumadoras
si ésta llega a ser severa. Las podemos dividir en las propias del embarazo, las de la madre a
largo plazo, ...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.