Art Gine
Páginas: 34 (8264 palabras)
Publicado: 14 de julio de 2015
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07 ORIGINALES (160-7)
3/3/08
13:05
Página 160
REVISIÓN
La microbiota vaginal: composición, papel protector,
patología asociada y perspectivas terapéuticas
Rebeca Martína, Nora Soberóna, Fernando Vázqueza,b y Juan Evaristo Suárezaa
Área de Microbiología. Departamento de Biología Funcional. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo. bServicio de Microbiología.
Hospital Monte Naranco. Oviedo. España.
La microbiota vaginal, dominada por Lactobacillus
crispatus, L. jensenii y L. gasseri, protege a la mucosa
frente al establecimiento de microorganismos patógenos
mediante tres mecanismos complementarios:
a) la adherenciaespecífica al epitelio, que bloquea
su asentamiento, b) la producción de compuestos
antimicrobianos y c) la coagregación con los patógenos,
que potencia su efecto microbiocida. A pesar de ello, en
ocasiones se ve desplazada por microorganismos
indeseables, lo que se asocia con la aparición de vaginosis
bacteriana, vaginitis por Candida spp., tricomoniasis e
infecciones del tracto urinario inferior.Muy raramente,
los lactobacilos causan patología, invariablemente en
pacientes inmunodeprimidos. Los cuadros dominantes
son bacteriemias (alrededor del 50% de los casos) y
endocarditis (30%). Sin embargo, no se ha descrito
patología genital por lactobacilos. El efecto mutualista de
los lactobacilos sugiere que su instilación podría regenerar
el ecosistema vaginal, eliminando las recidivas asociadasal tratamiento de la infección.
Palabras clave: Microbiota vaginal. Lactobacillus.
Antagonismo microbiano. Patología vaginal. Probiótico.
Vaginal microbiota: Composition, protective role, associated
pathologies, and therapeutic perspectives
Vaginal microbiota, mainly comprised of Lactobacillus
crispatus, L. jensenii and L. gasseri, protect the mucosa
against the establishment of pathogenicmicroorganisms
through three complementary mechanisms: a) specific
adherence to the epithelium, which blocks colonization of
pathogens, b) production of antimicrobial compounds, and
c) co-aggregation with pathogens, which enhances their
microbiocidal effect. Despite these mechanisms, vaginal
microbiota are sometimes displaced by undesirable
microorganisms, which is associated with the
development ofbacterial vaginosis, vaginitis due to
Correspondencia: Dr. J.E. Suárez.
Área de Microbiología. Departamento de Biología Funcional.
Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo.
Julián Clavería, 6. 33006 Oviedo. España.
Correo electrónico: evaristo@uniovi.es
Manuscrito recibido el 10-7-2006; aceptado el 18-12-2006.
160 Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(3):160-7
Candida spp., trichomoniasis, andlower urinary tract
infections. On rare occasions, lactobacilli cause disease,
but exclusively in immunocompromised patients. The
main conditions are bacteremia (about 50% of the cases)
and endocarditis (30%). However, no genital pathology
caused by lactobacilli has been reported. The mutualistic
effect of lactobacilli suggests that instillation of these
microorganisms might regenerate the vaginalecosystem,
thus eliminating the relapses associated with treatment
of the infection.
Key words: Vaginal microbiota. Lactobacillus. Microbial
antagonism. Vaginal pathology. Probiotics.
La microbiota vaginal
En la tabla 1 se presenta una relación de los microorganismos que se detectan con regularidad en la vagina de
mujeres sanas. La mayoría son típicos del hábitat intestinal, lo que sugiere queel tracto entérico podría actuar
como reservorio de dichos agentes infecciosos. Sin embargo, las frecuencias relativas son muy distintas a las encontradas en la porción final del tubo digestivo. Las diferencias más notables son las siguientes: los lactobacilos
son dominantes en la vagina, hasta el punto de ser prácti-
TABLA 1. Géneros de microorganismos que se encuentran
en la vagina de mujeres...
07 ORIGINALES (160-7)
3/3/08
13:05
Página 160
REVISIÓN
La microbiota vaginal: composición, papel protector,
patología asociada y perspectivas terapéuticas
Rebeca Martína, Nora Soberóna, Fernando Vázqueza,b y Juan Evaristo Suárezaa
Área de Microbiología. Departamento de Biología Funcional. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo. bServicio de Microbiología.
Hospital Monte Naranco. Oviedo. España.
La microbiota vaginal, dominada por Lactobacillus
crispatus, L. jensenii y L. gasseri, protege a la mucosa
frente al establecimiento de microorganismos patógenos
mediante tres mecanismos complementarios:
a) la adherenciaespecífica al epitelio, que bloquea
su asentamiento, b) la producción de compuestos
antimicrobianos y c) la coagregación con los patógenos,
que potencia su efecto microbiocida. A pesar de ello, en
ocasiones se ve desplazada por microorganismos
indeseables, lo que se asocia con la aparición de vaginosis
bacteriana, vaginitis por Candida spp., tricomoniasis e
infecciones del tracto urinario inferior.Muy raramente,
los lactobacilos causan patología, invariablemente en
pacientes inmunodeprimidos. Los cuadros dominantes
son bacteriemias (alrededor del 50% de los casos) y
endocarditis (30%). Sin embargo, no se ha descrito
patología genital por lactobacilos. El efecto mutualista de
los lactobacilos sugiere que su instilación podría regenerar
el ecosistema vaginal, eliminando las recidivas asociadasal tratamiento de la infección.
Palabras clave: Microbiota vaginal. Lactobacillus.
Antagonismo microbiano. Patología vaginal. Probiótico.
Vaginal microbiota: Composition, protective role, associated
pathologies, and therapeutic perspectives
Vaginal microbiota, mainly comprised of Lactobacillus
crispatus, L. jensenii and L. gasseri, protect the mucosa
against the establishment of pathogenicmicroorganisms
through three complementary mechanisms: a) specific
adherence to the epithelium, which blocks colonization of
pathogens, b) production of antimicrobial compounds, and
c) co-aggregation with pathogens, which enhances their
microbiocidal effect. Despite these mechanisms, vaginal
microbiota are sometimes displaced by undesirable
microorganisms, which is associated with the
development ofbacterial vaginosis, vaginitis due to
Correspondencia: Dr. J.E. Suárez.
Área de Microbiología. Departamento de Biología Funcional.
Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo.
Julián Clavería, 6. 33006 Oviedo. España.
Correo electrónico: evaristo@uniovi.es
Manuscrito recibido el 10-7-2006; aceptado el 18-12-2006.
160 Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(3):160-7
Candida spp., trichomoniasis, andlower urinary tract
infections. On rare occasions, lactobacilli cause disease,
but exclusively in immunocompromised patients. The
main conditions are bacteremia (about 50% of the cases)
and endocarditis (30%). However, no genital pathology
caused by lactobacilli has been reported. The mutualistic
effect of lactobacilli suggests that instillation of these
microorganisms might regenerate the vaginalecosystem,
thus eliminating the relapses associated with treatment
of the infection.
Key words: Vaginal microbiota. Lactobacillus. Microbial
antagonism. Vaginal pathology. Probiotics.
La microbiota vaginal
En la tabla 1 se presenta una relación de los microorganismos que se detectan con regularidad en la vagina de
mujeres sanas. La mayoría son típicos del hábitat intestinal, lo que sugiere queel tracto entérico podría actuar
como reservorio de dichos agentes infecciosos. Sin embargo, las frecuencias relativas son muy distintas a las encontradas en la porción final del tubo digestivo. Las diferencias más notables son las siguientes: los lactobacilos
son dominantes en la vagina, hasta el punto de ser prácti-
TABLA 1. Géneros de microorganismos que se encuentran
en la vagina de mujeres...
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