Art

Artículo original
Med Int Méx 2014;30:11-23.

Concentraciones séricas
de GGT como indicador
pronóstico de mortalidad
intrahospitalaria en pacientes
con hepatitis alcohólica severa

Lizbeth Geuguer-Chávez,1 Alejandra PedroGonzález, 1 César Emmanuel López-Véjar, 1
César Iván Elizalde-Barrera,2 Jesús GuerreroGonzález3
Residente de cuarto año de Medicina Interna.
Médico adscrito al servicio deMedicina Interna.
Hospital General Ticomán, Secretaría de Salud del
Distrito Federal, México, DF.
3
Médico adscrito al servicio de Medicina Interna,
Hospital General de Iztapalapa, Secretaría de Salud
del Distrito Federal, México, DF.
1
2

RESUMEN
Antecedentes: la hepatitis alcohólica es uno de los principales
problemas de salud en México, en los pacientes con la forma severa
la mortalidad es de 30 a60%. La gammaglutamil transpeptidasa
(GGT) es un parámetro sensible de enfermedad hepática inducida
por alcohol, lo que sugiere que la GGT es un indicador de tejido
hepático sano.
Objetivo: determinar si existe asociación entre las concentraciones
séricas de GGT y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con
hepatitis alcohólica severa.
Material y método: estudio observacional, analítico, decohorte, que
incluyó 48 pacientes con hepatitis alcohólica severa, 24 pacientes
tenían concentraciones séricas de GGT mayores de 300 U/L y 24
pacientes con concentraciones menores de 300 U/L. Se midieron
las concentraciones séricas de GGT y bilirrubinas totales al ingreso
y posteriormente a los 28 días. Se registró si hubo encefalopatía
hepática, insuficiencia renal aguda, infecciones y hemorragiadel
tubo digestivo alto y se documentaron los días de estancia intrahospitalaria y el número de muertes atribuidas a la hepatitis alcohólica
que ocurrieron en cada grupo.
Resultados: la asociación de GGT con la mortalidad en pacientes con
hepatitis alcohólica severa, a través de c2 fue de 2.087 con valor de
p = 0.149, el RR fue de 0.643 con IC95% de 0.135 a 1.365. Para la
encefalopatía hepática, lac2 fue de 4.463 con p < 0.05, el RR fue de
0.632 con IC95% de 0.403 a 0.99. Para la insuficiencia renal aguda
la c2 fue de 7.056 con p < 0.05, el RR fue de 0.357, con IC95% de
0.153 a 0.836. La c2 para la hemorragia del tubo digestivo alto fue de
2.009 con p > 0.05 y RR de 4.000, con IC95% de 0.482 a 33.22. La
aparición de procesos infecciosos dio como resultado una c2 de 4.364,
con valor de p<0.05. La respuesta al tratamiento obtuvo una c2 de 0.99,
con valor de p = 0.32, con RR de 0.587 con IC95% de 0.203 a 1.693.
Conclusiones: las concentraciones séricas elevadas de GGT no se
asociaron con menor mortalidad en los pacientes con hepatitis alcohólica severa, pero sí demostraron ser un factor protector contra algunas
complicaciones. No se encontró asociación entre las concentracionesséricas de GGT y la estancia intrahospitalaria, la respuesta al tratamiento
y la concentración de bilirrubinas totales al ingreso y 28 días posteriores.
Palabras clave: hepatitis alcohólica severa, gammaglutamil transpeptidasa, mortalidad, encefalopatía hepática, insuficiencia renal
aguda, infecciones, hemorragia del tubo digestivo.

www.nietoeditores.com.mx

Recibido: 29 de julio 2013
Aceptado:noviembre 2013

Correspondencia

Dra. Lizbeth Geuguer Chávez
Calle 314 núm.128
07420 México, DF
lizgeuguer@live.com.mx
Este artículo debe citarse como:
Geuguer-Chávez L, Pedro-González A, López-Véjar
CE, Elizalde-Barrera C, Guerrero-González J. Concentraciones séricas de gammaglutamil transpeptidasa
como indicador pronóstico de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con hepatitis alcohólica severa.
MedInt Méx 2014;30:11-23.

11

Original article
Med Int Méx 2014;30:11-23.

Serum Levels of Gamma Glutamyl
Transpeptidase as Prognostic
Indicator of Intrahospitalary
Mortality in Patients with Severe
Alcoholic Hepatitis

Lizbeth Geuguer-Chávez,1 Alejandra PedroGonzález, 1 César Emmanuel López-Véjar, 1
César Iván Elizalde-Barrera,2 Jesús GuerreroGonzález3
Resident of 4th year of Internal...