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Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2009; 29:78-83

Artículo de revisión
Betalactamasas tipo AmpC: generalidades y métodos para detección fenotípica
Dianny Del Valle Martínez Rojas*
Laboratorio de Bacteriología. Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”.
Departamento de Bioanálisis. Universidad de Oriente. Núcleo de Sucre.
Recibido 9 de enero de 2009;aceptado 21 de octubre de 2009

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Resumen: Las AmpC son serin-betalactamasas pertenecientes al grupo 1 de la clasificación de Bush-Jacoby-Medeiros, presentes de
forma natural en diversas enterobacterias y en bacilos gramnegativos no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacterbaumannii. Estas enzimas son capaces de resistir la inhibición por ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam. Aunque para la detección
de AmpC no existen métodos estandarizados por el CLSI, se han diseñado diversas técnicas con elevada sensibilidad y especificidad. Las
betalactamasas AmpC están asociadas a elevada mortalidad y, a nivel de laboratorio, con falsos reportes de susceptibilidadantimicrobiana. Por lo tanto, es de vital importancia su investigación de rutina en los laboratorios de microbiología. En la presente revisión se describe
el contexto de las betalactamasas AmpC y algunos métodos disponibles para su detección fenotípica.
Palabras clave: betalactamasas AmpC, resistencia bacteriana, detección fenotípica

AmpC type betalactamases: generalities and phenotype detection methodsAbstract: AmpCs are serine-betalactamases belonging to group I of the Bush-Jacoby-Medeiros classification that occur naturally in diverse enterobacteria and non-fermenting gram negative bacilli such as Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii. These
enzymes are capable of resisting clavulonic acid, sulbactam and tazobactam inhibition. Even though there are no standardized methods
fordetecting AmpC by CLSI, various techniques with high sensitivity and specificity have been designed. AmpC betalactamases are
associated with high mortality and, at a laboratory level, with false antimicrobial susceptibility reports. Therefore, its routine investigation
is vitally important in microbiology laboratories. In the present review we describe the AmpC context and some methods available fortheir phenotype detection.
Keywords: AmpC betalactamase, bacterial resistance, phenotype detection
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* Correspondencia:
E-mail: naitava@hotmail.com

Introducción
La producción de enzimas constituye el principal mecanismo de resistencia a los betalactámicos en bacteriasgramnegativas [1, 2]. A partir de la detección en 1983 de
aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli resistentes a cefalosporinas de 3ra generación que,
posteriormente, resultaron ser productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), ha sido significativo el
avance en cuanto a la caracterización de estas enzimas [3].
Las AmpC constituyen otro tipo de betalactamasas que, adiferencia de las BLEE, no poseen en la actualidad un
método estandarizado por el Instituto de Estándares de
Laboratorios Clínicos (CLSI), para su detección fenotípica.

Este hecho, aunado a la dificultad para dilucidar fenotípicamente si se está en presencia de una AmpC cromosómica o plasmídica, y a la carencia de inhibidores de AmpC
para uso in vivo, hacen considerar a estas enzimas como unemergente problema terapéutico [4]. En el presente artículo se recopilan una serie de métodos, propuestos y probados por diversos investigadores, para la detección fenotípica de betalactamasas tipo AmpC en laboratorios clínicos
bacteriológicos. Se pretende además sensibilizar sobre la
importancia de identificar y detectar la presencia de
AmpC, principalmente las plasmídicas, por su capacidad
de...