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REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXIX (601) 113-117, 2012

GINECOLOGÍA

TRICOMONIASIS

Ronny Trejos Valverde*

SU M M A RY
Trichomoniasis is a curable
sexually transmitted disease
caused by the unicellular
parasite trichomonas vaginalis
that generally affects women
in childbearing years. Clinical
manifestations can appear
in anywhere on the genitourinary tract. In many cases
womeninfected do not present
symptoms, nevertheless, when
there are manifestations of
the disease, the patients may
present fetid vaginal discharge,
dysuria, dyspareunia, and vulva
irritation. Complications of the
disease are unusual, however,
can result in Pelvic Inflammatory
Disease or infertility. The
vaginal culture is regarded

as the principal diagnostic
method and the management
generally consistsin schemes of
treatment with metronidazole
or nitroimidazole derivatives
always for oral, intravenous or
topic administration depending
on the clinical case, and the
resistance or sensibility of the
germen against the antibiotic.
IINTRODUCCIÓN
Es una enfermedad de transmisión
sexual, totalmente curable y
extendida en el mundo entero. El
agente causante de la enfermedad
se conoce como Trichomonasvaginalis, un parásito unicelular
flagelado, el cual puede ser
encontrado con regularidad en la
* Médico General. CAIS de Puriscal.

flora vaginal y en la flora bacteriana
de la uretra masculina. En
hombres es la causa más habitual
de Uretritis No-Gonocócica. Es
la enfermedad de Transmisión
Sexual no Viral más común,
con una prevalencia estimada
que frecuentemente sobrepasa
Gonorrea y Clamidia (3).La
tricomoniasis en mujeres ocurre
durante los años reproductivos.
La infección antes de la menarca
o después de la menopausia es
rara (2). Regularmente causa
una
infección
asintomática
aunque en algunas ocasiones se
presenta la infección sintomática
caracterizada por descarga vaginal
fétida. El ser humano es el único
huésped natural de la Trichomonas
Vaginalis.
La Tricomoniasis

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se encuentra frecuentemente
asociada a otras enfermedades
de transmisión sexual existiendo
muchas
veces
infección
concomitante con Chlamydia
trachomatis,
Gardnerrella
Vaginalis y Neisseria gonorrhoeae
transmitiendo también evidencias
de un comportamiento sexual de
alto riesgo (7).
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas
pueden presentarse encualquier
parte del tracto genito- urinario
aunque una alta proporción
de las mujeres infectadas son
asintomáticas
(2,9)
cuando
ocurren los síntomas se puede
presentar descarga vaginal, el
cual constituye el más frecuente
de los síntomas, presentándose
en más del 50% de los casos, de
esta forma, un estudio realizado
en Nigeria demostró que un 74%
de las mujeres que presentaba
flujo vaginal seencontraba
infectada con la bacteria(9).
Existen pequeñas discrepancias en
cuanto a distribución porcentual
sin embargo todos los autores
concuerdan en que los síntomas
habitualmente asociados además
de la descarga vaginal son prurito,
disuria, dispareunia e irritación
vulvar. Acerca de la distribución
porcentual de los síntomas más
frecuentes Jane R. Schwebke
and Donal Burgess documentan

que los signos deinfeccion por
trichomonas vaginalis incluye
flujo (42%), fetidez (50%) y
edema o eritema (22 a 37%).
(7) A diferencia de los hombres
donde la resolución espontanea
de la enfermedad es común, la
infección en las mujeres puede
persistir en el tracto uro-genital,
por periodos prolongados. Cerca
de un tercio de las mujeres
asintomáticas
desarrollaran
infección sintomática dentro de
los seis mesesposteriores(2).
Al examen físico durante la
especuloscopía, se puede observar
el flujo vaginal el cual puede
ser de cualquier color, aunque
la presentación más usual es
verdusco espumoso. Una colpitis
macular (cérvix afresado) es
signo clínico especifico de
esta infección, sin embargo es
detectado principalmente por
colposcopia y raramente durante
el examen físico rutinario.
La extensión de la...