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República Bolivariana de Venezuela
Universidad Centro occidental ¨Lisandro Alvarado¨
Programa de medicina
Núcleo San Felipe
Pasantía –Ginecoobstetricia









Dr. Hernán Palacios
Br. Isamel Ávila
C.I 20732524




San Felipe; marzo del 2013
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Centro occidental ¨Lisandro Alvarado¨
Programa de medicina
Núcleo San FelipePasantía –Ginecoobstetricia









Dr. Hernán Palacios
Br. Isamel Ávila
C.I 20732524




San Felipe; marzo del 2013
Introducción:
El hirsutismo es un trastorno que afecta aproximadamente al 8% de la población femenina, caracterizado por la presencia de vello terminal en la mujer distribuido en localizaciones típicamente masculinas. Dichas zonas son andrógeno dependiente eincluyen el mentón, región del bigote, tórax, espalda, areolas, abdomen, y parte anterior de los muslos. El hirsutismo suele ser uno de los síntomas del hiperandrogenismo en la mujer que incluye además, seborrea, acné y alopecia. En la mujer en particular la definición de hirsutismo puede variar en función de su etnia y cultura y la interpretación de lo normal. Entre un 10 y un 20% de las mujeres seencuentran afectadas por algunos signos clínicos cutáneos de androgenización, siendo más frecuente en el área Mediterránea y Sudeste asiático. El comienzo del hirsutismo depende de la causa desencadenante; si es familiar comienza durante la pubertad, y en los casos cuya aparición es reciente el origen suele ser orgánico. Otros factores como el estilo de vida han sido propuestos para explicar laalta incidencia de esta condición. El sobrepeso puede contribuir a hirsutismo. El 70-80% de los pacientes con exceso de andrógenos pueden demostrar hirsutismo; por el contrario no todos los pacientes con hirsutismo tienen evidencia de exceso de andrógenos detectables, aproximadamente el 5% de estas mujeres tienen "hirsutismo idiopático", con función ovulatoria y niveles de andrógenos normales. Lacausa más común de hirsutismo es el Síndrome de Ovario Poliquístico. El Síndrome de Ovario Poliquístico junto con el hirsutismo idiopático representan el 95% de los casos de hirsutismo. Es un motivo muy común de consulta en las clínicas de dermatología, ya que se asocia con trastornos estéticos importantes. Sus causas deben ser correctamente identificadas porque sólo así es posible adoptar lasestrategias terapéuticas más adecuadas. Se han utilizado distintas formas para evaluar los rangos normales de la distribución del vello corporal. La forma y el índice de crecimiento del vello son aspectos para tener en cuenta en este sentido.

Hirsutismo:
Define la presencia en la mujer de pelo y vello de características y distribución masculina. Está producido por un aumento de los niveles deandrógenos o una mayor respuesta en el órgano diana folicular por lo que no puede ser observado antes de la pubertad. Como en la pubertad se desarrollan las características sexuales secundarias que en los hombres causa la aparición de pelo en la cara (bigote, barba), tórax, hombros, espalda, brazos, muslos, triángulo pubiano y gluteos, si se observa esta distribución pilosa en mujeres, significaque hay un aumento de la secreción de andrógenos por los ovarios (delta-4-androstendiona) o por las glándulas suprarrenales (dihidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) 1. El andrógeno responsable del hirsutismo es la 5α-DHT5 que proviene de la testosterona por acción de la 5-alfa-reductasa
Etiología:
El hirsutismo suele asociarse con una mayor concentración de andrógenos por una producciónexcesiva por los ovarios o las glándulas suprarrenales. Entre las causas ováricas, se destacan el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y los tumores ováricos, mientras que el síndrome de Cushing, los tumores productores de andrógenos y la hiperplasia suprarrenal congénita (habitualmente por una deficiencia de la 21-hidroxilasa) son las causas más frecuentes de hirsutismo suprarrenal.
La...