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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO CON OCASIÓN DE VIAJE AL EXTERIOR
FORMACADIVI 014c-03
Fecha solicitud: 19/08/2013
Fecha de Impresión: 24/08/2013
N°SOLICITUD: 16266680 CÓDIGO DE SEGURIDAD: dd6eb6460bb9b1190d4e7545966c72ec
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
VALLES
SEGUNDO APELLIDO
ALARCONPRIMER NOMBRE
YOLEIBA
SEGUNDO NOMBRE
MARGARITA
CÉDULA DE IDENTIDAD
V-4150300
ESTADO CIVIL
DIVORCIADO(A)
N° PASAPORTE
058310120
CIUDAD ESTADO
CARACASDISTRITO CAPITAL
MONTO SOLICITADO
(EUR) CORREO ELECTRÓNICO
0212-5745358 / 0414-1143705 400gregoriavalles@gmail.com
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
PROVINCIAL
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA EMISIÓN BOLETO
MEDIO DE
IDA EMPRESA DETRANSPORTE TRANSPORTE PAÍS DESTINO VISA
0754187942961 14/08/2013 IBERIA AÉREOESPAÑA NO POSEE
N° BOLETO DE
EMISIÓN BOLETO
MEDIO DE
FECHA VUELTA
VUELTA
VUELTA EMPRESA DE TRANSPORTE TRANSPORTE FECHA IDAVIAJE
VIAJE
0754187942961 14/08/2013 IBERIA AÉREO 26/09/201318/10/2013
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la informacióncontenida en esta solicitud, así como los distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere...
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