Arteogenesis

Aterogénico
Conjunto de alteraciones que permiten la aparición en la pared de las arterias de un depósito de lípidos, que finalmente se transformará en una placa de calcificación y facilitará la pérdida de elasticidad arterial y otros trastornos vasculares.
Aterogénesis: formación de placas por debajo de la íntima en la pared arterial.
Ateroma: masa anormal constituida de grasa o lípidos,como en los quistes sebáceos y en los depósitos de las paredes arteriales
Localización
Las placas de ateroma presentan una distribución característica, ya que se presentan fundamentalmente en las grandes arterias, en zonas de flujo sanguíneo turbulento, sobre todo:
* la aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta torácica;
* sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las ramasarteriales mayores;
* en orden descendiente (después de la aorta abdominal), los vasos afectados con más frecuencia son:
* las arterias coronarias;
* las carótidas internas;
* los vasos del polígono de Willis, un conjunto de arterias que suministran sangre al cerebro;
* normalmente, los vasos de las extremidades superiores no están afectados, así como las arteriasmesentéricas (superior e inferior) y las arterias renales (con excepción de sus ostia respectivos);
* en el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones en diferentes estadios de evolución.
Factores de riesgo
Esta enfermedad es la principal causa de muerte de los países occidentales, desarrollados o del primer mundo, es decir, Los Estados Unidos de América, Europa y Australia, siendo tambiénfrecuente en los tres países latinoamericanos mas desarrollados, es decir México, Brasil y la Argentina y está asociada a un estilo de vida poco saludable. Los factores de riesgo para el desarrollo de ateroesclerosis se pueden agrupar en dos categorías, según la posibilidad de actuar sobre ellos.1
No modificables
* Edad. La edad tiene una influencia dominante. Las tasas de fallecimiento porenfermedades isquémicas cardíacas (por ejemplo, infarto de miocardio) aumentan a lo largo de la vida, incluso a edad avanzada. La ateroesclerosis no es evidente normalmente hasta la mitad de la vida o después, cuando las lesiones arteriales provocan daños en los órganos. Entre los 40 y los 60 años la incidencia de infarto de miocardio se multiplica por cinco.
* Hormonas sexuales. Las hormonasmasculinas son aterogénicas, mientras que los estrógenos protegen de la ateroesclerosis, por eso en las mujeres la tasa de enfermedades relacionadas con ateroesclerosis aumenta después de la menopausia.
* Antecedentes familiares y alteraciones genéticas. La predisposición familiar a ateroesclerosis y enfermedades isquémicas cardiacas está bien definida y es probablemente poligénica (es decir,intervienen varios genes). Normalmente, la propensión genética está asociada a otros factores de riesgo, como la hipertensión o la diabetes, y con menos frecuencia a alteraciones en el metabolismo de las lipoproteínas, que producen altos niveles lipídicos en sangre, como ocurre en la hipercolesterolemia familiar.
Modificables
* Hiperlipidemia o aumento del nivel de lípidos en la sangre. Es elmayor factor de riesgo para la ateroesclerosis. La mayoría de las evidencias se refieren a la hipercolesterolemia, es decir, los niveles de colesterol en sangre. El principal componente del colesterol del suero asociado con un aumento del riesgo son las lipoproteínas de baja densidad o LDL, que tienen un papel fisiológico fundamental en el transporte de colesterol hacia los tejidos periféricos.Sin embargo, las lipoproteínas de alta densidad o HDL protegen de la ateroesclerosis, pues retiran el colesterol de los tejidos y los ateromas para llevarlo al hígado, donde se excreta con la bilis. Por eso se denomina al HDL como "buen colesterol": cuanto más alto el nivel de HDL, menor es el riesgo, y viceversa para las LDL. El ejercicio y un consumo moderado de alcohol aumentan el nivel de...