Arterias Sigmoideas

Se describen tres arterias sigmoideas, 1°, 2° y 3°, que pueden originarse separadamente de la mesentérica (menance), pero pueden existir hasta seis.
a) primera sigmoidea o superior: Vasculariza la parte baja del colon descendente y el comienzo del sigmoide;
b) segunda sigmoidea o media: Es oblicua abajo y a la izquierda en el mesosigmoide, bastante cerca de su raíz secundaria, tanto que cruzael uréter izquierdo que es retroperitoneal.
c) tercera sigmoidea o inferior: Se dirige hacia la parte terminal del asa sigmoidea.
Cada una de estas arterias se divide en dos ramas terminales; se anastomosan con sus vecinas y constituyen el arco marginal; este esta en general bastante desarrollado mas o menos cerca de la pared del sigmoide, los vasos rectos son aquí numerosos y de longitudvariable. Se distribuyen de forma similar a las otras partes del intestino grueso, pero el numero de apéndices epiploicos multiplica las asas vasculares pequeñas que se encuentran en su base.
Las anastomosis con los territorios vecinos se realizan por el arco marginal:
 Hacia arriba, con la arteria colica izquierda inferior;
 Hacia abajo, con la arteria rectal superior, por la anastomosisdenominada “sigmoidea ima” anastomosis o punto critico de Sudeck, en razón de la acción que tiene en la vascularización de la parte terminal del sigmoide, cuando se liga la arteria rectal superior o la mesentérica inferior.
 Los ramos de la arteria sigmoidea media se anastomosan con la arteria sigmoidea superior y con la sigmoidea inferior.
Venas
Están siguen la disposición de las arterias y sondrenadas por la vena mesentérica inferior que se origina aquí y pasa por detrás de las arterias cuyo origen cruza.
Linfáticos
El mesocolon sigmoide contiene los nodos linfáticos paracolicos y los colectores que los drenan hacia la raíz primaria del meso, luego hacia los nodos situados alrededor de la arteria mesentérica inferior.

Nervios
Provienen del plexo mesentérico inferior, que seconsidera que contiene mas fibras simpaticas que parasimpáticas. Los filetes nerviosos siguen a las arterias y terminan en los plexos mesentéricos intraparietales.

Recto
Constituye la parte terminal del aparato digestivo, que se continua por el canal anal. Se extiende desde la unión rectosigmoidea: esfínter sigmoidorectal, situado frente a la 3° vertebra sacra hasta la línea anatocutanea donde lamucosa anal se une a la piel.
Configuración externa
La superficie externa es lisa sin apéndices epiploicos. Esta recorrida en sus caras anterior y posterior por estrias longitudinales que corresponden a fibras musculares y excavada de uno o dos surcos transversales que corresponden a los pliegues tranversales del recto.
El recto presenta dos partes: la ampolla rectal arriba y el canal analabajo.
Estas dos partes difieren desde todo punto de vista:
1- Embriología: la ampolla rectal deriva del intestino primitivo, endodérmico; el canal anal es de origen cloacal (ectodermo) y se abre por reabsorción de la membrana cloacal.
2- Forma: la ampolla rectal esta dilatada cuando el canal anal es estrecho, con sus paredes en contacto la una de la otra. Debe esta exigüidad a la existencia a sualrededor del aparato esfinteriano;
3- Dirección: la ampolla rectal es oblicua abajo y atrás en su parte superior, luego abajo y adelante. Esta situada sagitalmente en la concavidad sacra. Considerada en su conjunto, estructura un angulo de seno abierto adelante: flexura sacralis.
El canal anal es oblicuo abajo y atrás, entre la porción pélvica y la perineal (canal anal) se estructura laflexura perinealis.
4- Estructura: la ampolla rectal tiene una pared muscular lisa, intestinal; el canal anal esta rodeado por una musculatura estriada de orden voluntario.
5- Topografía: la ampolla rectal esta en la pelvis menor. En la parte anterior de la curvatura sacralis del recto se observa una flexion anterior que corresponde en el interior del recto al pliegue de kolhrausch (3° valvula de...