Arterias

Inspección:
a) Simetría de tórax y el tronco.
Observar en sentido anterior, posterior y lateral: el torax y la caja torácica deberán ser simétricos.
b) Movilidad del tronco.
Se compruebanlos movimientos activos en todas las direcciones y se identifica cualquier restricción, del movimiento vertebral, sobre todo en la columna dorsal.
c) Forma y dimensiones del torax.
Las dimensionesAP y laterales suelen ser:

Forma de tonel y otras variantes según su biotipo.

En algunas ocasiones el examinador puede encontrar algún tipo de formas poco usuales con respecto a la conformacióndel tórax, las cuales debe conocer y registrar para después relacionar la información con la condición pulmonar del paciente, es decir que el medico lo asocia con la repercusión que pueda tener conla mecánica ventilatoria y en general con su proceso de respiración.
1. Tórax en tonel. Generalmente está presente en personas con EPOC, se caracteriza por tener su diámetro anteroposterior igualo superior, ya que el esternón se encuentra dispuesto en proyección oblicua hacia adelante y hacia arriba, lo que promueve la horizontalizacion de las costillas. Adicionalmente se acompaña de unacifosis torácica pronunciada. Esta situación produce aplanamiento del diafragma, lo cual disminuye el brazo de palanca de contracción y genera deficiencias mecánicas debido al aumento de la capacidadfuncional residual, la sobredistensión alveolar y el atrapamiento de aire que se produce.

2. Pectus excavatum o tórax en embudo. Ocurre cuando el esternón se deprime hacia adentro de la cavidadtorácica, lo que conlleva a una disminución del diámetro anteroposterior torácico, que de acuerdo con el grado de deformidad, genera un desplazamiento cardiaco. Dada la dificultad mecánica paraincrementar los diámetros torácicos y con ellos, los volúmenes pulmonares, la persona compensa este déficit mecánico acentuando su cifosis torácica durante la inspiración. Esta deformidad se corrige con...