Arterioesclerosis
Páginas: 11 (2597 palabras)
Publicado: 27 de marzo de 2012
ARTERIOESCLEROSIS
La palabra arterioesclerosis significa literalmente endurecimiento de las arterias, término genérico que refleja el engrosamiento de la pared arterial y su pérdida de elasticidad. Existen tres patrones generales, con diversas consecuencias clínicas y anatomopatológicas:
• La arterioesclerosis afecta a las arterias pequeñas y a las arteriolas, y puede ocasionar unalesión isquémica. Sus variantes anatómicas, la hialina y la hiperplásica.
• La esclerosis de la media de Mönckeberg se caracteriza por unos depósitos cálcicos en las arterias musculares que suelen darse en personas mayores a 50 años. Su composición puede experimentar una transformación metaplásica en hueso. Las lesiones no invaden la luz del vaso y carecen de de trascendencia clínica.
•La aterosclerosis, cuyas raíces griegas quieren decir papillas y endurecimiento es la configuración más frecuente e importante en la clínica.
ATEROESCLEROSIS
Se caracteriza por unas lesiones de la intima llamadas ateromas (o también placas ateromatosas o ateroescleróticas) que sobre salen hacia la luz de los vasos. Cada placa ateromatosa corresponde a una lesión elevada con un núcleo grumoso,amarillo y blando, integrado por lípidos (en especial colesterol y ésteres de colesterol), revestido por una cubierta fibrosa de color blanco. El flujo sanguíneo, las placas ateroescleróticas pueden romperse, lo que da lugar a una gravísima trombosis vascular; puede debilitar la media subyacente y de ese modo conducir a la formación de aneurisma. Esta es la causa de una morbilidad y mortalidadimportante en occidente. La arteriopatía coronaria es una manifestación importante de esta enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
Prácticamente generalizada en la mayor parte de los países industrializados, tiene una prevalencia mucho menor en América central y del sur, África y partes de Asia. La mortalidad por la cardiopatía isquémica (CI) en EE.UU. figura entre las más elevadas del mundo cinco veces másaltas que en Japón. Ha crecido en este país y ya ocupa el segundo puesto como causas de muerte.
La prevalencia y la gravedad de la ateroesclerosis y la CI entre la población vinculada con varios factores de riesgo, unos de tipo constitucional (menos controlables) y otros adquiridos o relacionados con unos compartimientos sobre los que podría intervenirse en potencia. Los factores de riesgo sehan detectado con carácter prospectivo entre poblaciones bien delimitadas los estudios de Framingham Heart Study y el Atheroesclerosis Risk in Communities Study. Los factores de riesgo tiene un efecto multiplicativo; la intervención de dos agrava el peligro cuatro veces. Cuando hay tres se incrementa siete veces.
Factores de riesgo constitucionales en la CI. Son la edad, sexo y genética.• Edad: la evolución tipa de esta enfermedad es progresiva, no suele llegar a manifestarse hasta la madures o más tarde. Entre los 40 y 60 años la incidencia de infarto al miocardio se quintuplica.
• Sexo: la mujeres pre menopáusicas gozan de una protección relativa contra la ateroesclerosis en comparación de los hombres de la edad.
• Genética: los antecedentes familiaresconstituyen el factor de riesgo independiente más importante para esta enfermedad. Se asocia la hipercolesterolemia familiar. Otros factores de riesgo familiares son la hipertensión y la diabetes mellitus.
Factores de riesgo modificables en la CI. Son la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes.
• Hiperlipidemia: es un factor de riesgo fundamental su presenciabasta para la formación de la lesión. El principal componente del colesterol nocivo son las LDL a contraposición de la HDL que son el colesterol bueno ya que llevan el colesterol de tejidos periféricos a hígado para su transformación. Los ácidos grasos omega-3 son benéficos mientras que las grasas trans repercuten nocivamente.
• Hipertensión: factor de riesgo fundamental para la enfermedad,...
La palabra arterioesclerosis significa literalmente endurecimiento de las arterias, término genérico que refleja el engrosamiento de la pared arterial y su pérdida de elasticidad. Existen tres patrones generales, con diversas consecuencias clínicas y anatomopatológicas:
• La arterioesclerosis afecta a las arterias pequeñas y a las arteriolas, y puede ocasionar unalesión isquémica. Sus variantes anatómicas, la hialina y la hiperplásica.
• La esclerosis de la media de Mönckeberg se caracteriza por unos depósitos cálcicos en las arterias musculares que suelen darse en personas mayores a 50 años. Su composición puede experimentar una transformación metaplásica en hueso. Las lesiones no invaden la luz del vaso y carecen de de trascendencia clínica.
•La aterosclerosis, cuyas raíces griegas quieren decir papillas y endurecimiento es la configuración más frecuente e importante en la clínica.
ATEROESCLEROSIS
Se caracteriza por unas lesiones de la intima llamadas ateromas (o también placas ateromatosas o ateroescleróticas) que sobre salen hacia la luz de los vasos. Cada placa ateromatosa corresponde a una lesión elevada con un núcleo grumoso,amarillo y blando, integrado por lípidos (en especial colesterol y ésteres de colesterol), revestido por una cubierta fibrosa de color blanco. El flujo sanguíneo, las placas ateroescleróticas pueden romperse, lo que da lugar a una gravísima trombosis vascular; puede debilitar la media subyacente y de ese modo conducir a la formación de aneurisma. Esta es la causa de una morbilidad y mortalidadimportante en occidente. La arteriopatía coronaria es una manifestación importante de esta enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
Prácticamente generalizada en la mayor parte de los países industrializados, tiene una prevalencia mucho menor en América central y del sur, África y partes de Asia. La mortalidad por la cardiopatía isquémica (CI) en EE.UU. figura entre las más elevadas del mundo cinco veces másaltas que en Japón. Ha crecido en este país y ya ocupa el segundo puesto como causas de muerte.
La prevalencia y la gravedad de la ateroesclerosis y la CI entre la población vinculada con varios factores de riesgo, unos de tipo constitucional (menos controlables) y otros adquiridos o relacionados con unos compartimientos sobre los que podría intervenirse en potencia. Los factores de riesgo sehan detectado con carácter prospectivo entre poblaciones bien delimitadas los estudios de Framingham Heart Study y el Atheroesclerosis Risk in Communities Study. Los factores de riesgo tiene un efecto multiplicativo; la intervención de dos agrava el peligro cuatro veces. Cuando hay tres se incrementa siete veces.
Factores de riesgo constitucionales en la CI. Son la edad, sexo y genética.• Edad: la evolución tipa de esta enfermedad es progresiva, no suele llegar a manifestarse hasta la madures o más tarde. Entre los 40 y 60 años la incidencia de infarto al miocardio se quintuplica.
• Sexo: la mujeres pre menopáusicas gozan de una protección relativa contra la ateroesclerosis en comparación de los hombres de la edad.
• Genética: los antecedentes familiaresconstituyen el factor de riesgo independiente más importante para esta enfermedad. Se asocia la hipercolesterolemia familiar. Otros factores de riesgo familiares son la hipertensión y la diabetes mellitus.
Factores de riesgo modificables en la CI. Son la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes.
• Hiperlipidemia: es un factor de riesgo fundamental su presenciabasta para la formación de la lesión. El principal componente del colesterol nocivo son las LDL a contraposición de la HDL que son el colesterol bueno ya que llevan el colesterol de tejidos periféricos a hígado para su transformación. Los ácidos grasos omega-3 son benéficos mientras que las grasas trans repercuten nocivamente.
• Hipertensión: factor de riesgo fundamental para la enfermedad,...
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