arterioesclerosis

OSTEOPOROSIS

INTRODUCCION
Es una epidemia que ataca más a las mujeres, pero no es exclusivamente femenina, los hombres y las mujeres conforme avanza la edad tienen peligro de contraerla.
En el Ecuador 500 mil mujeres están en riesgo y pueden desarrollar la enfermedad en los próximos cinco años. Y en el mundo el 70 por ciento puede desarrollarla en los próximos 10 años. En el Hospital CarlosAndrade Marín el 41 por ciento de las mujeres tenía una osteopenia grave, que es el estado anterior a la osteoporosis.
Según la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis "es una enfermedad del esqueleto que se caracteriza por una masa ósea disminuida y un deterioro de la micro arquitectura del tejido óseo, con el consiguiente aumento de la fragilidad del hueso y de la susceptibilidad dela fractura".
Es un problema grave a nivel mundial, por lo tanto es necesario asumir la importancia de la enfermedad con campañas preventivas y más información.
Para Carlos Jaramillo J., ginecólogo y endocrinólogo del Carlos Andrade Marín, una fractura puede llevar a la postración. Por ello el tratamiento no puede ser medido dentro de los parámetros de caro o barato. El Comité Ecuatoriano dela Osteoporosis, integrado por profesionales representantes de la Sociedades de Ginecología y Obstetricia, Climaterio, Reumatología y Traumatología, fijó a mayo como el mes de la osteoporosis.
FISIOLOGÍA
El esqueleto cumple tres funciones principales:
Soporte y protección de órganos blandos.
Reservorio iónico para la homeostasis mineral (calcio, fósforo, magnesio).
Tercera línea de defensa enla homeostasis ácido-base, después de la compensación pulmonar y renal respectivamente.
Para desempeñar tales funciones, el hueso posee una organización anátomo-funcional que lo hace ser un tejido muy activo, contrariamente a su apariencia.
Existen dos fases principales en la composición ósea:
Orgánica, constituida en más del 90% por fibras de colágeno tipo I, que se agrupan en formaespecializada para originar la "matriz ósea" u osteoide. El resto, lo constituyen proteínas no colágenas tales como osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas, etc., cuyas funciones no se conocen exactamente.
Inorgánica, representada por cristales de calcio y fósforo, conocidos como hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]. Estos cristales se depositan sobre la matriz orgánica, la cual adquiere así la durezatípica del hueso. El 65% del peso seco del hueso está dado por esta fase mineral.
En la osteoporosis, la masa ósea por unidad de volumen disminuye, pero la relación entre ambas fases, orgánica y mineral, se mantiene. Esta relación puede alterarse en otras enfermedades óseas metabólicas; por ejemplo, en la osteomalacia el osteoide está aumentado, pero con una mineralización insuficiente.
El últimocomponente propio del hueso son sus células, de las cuales existen tres tipos principales:
Osteoblastos, de origen mesenquimático, encargados de formar hueso a través de la síntesis del osteoide y de controlar su mineralización.
Osteoclastos, derivados de la línea granulocítica-macrofágica de la hematopoyesis, encargados de destruir hueso en sitios específicos.
Osteocitos, que son osteoblastosinactivos, incorporados en el osteoide mineralizado.
En el hueso de un adulto normal, observado por microscopia de luz polarizada, las fibras de colágeno se disponen preferencialmente en capas, formando una estructura típicamente laminar. Ello permite la mayor densidad de colágeno por unidad de volumen y como resultado de esta organización, el hueso laminar tiene una mejor competencia mecánica,adaptándose a las fuerzas aplicadas. Cuando esta orientación se pierde y el colágeno se dispone en forma aleatoria, tal tipo de hueso se llama "hueso trenzado" (del inglés woven bone). Este último tipo óseo es de menor resistencia al trauma y es típico de observar en situaciones de gran actividad metabólica del hueso, como en la reparación de fracturas, enfermedades óseas metabólicas (osteogénesis...