Articulación Termporomandibula1

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

El área en la que se produce la conexión craneomandibular se denomina articulación temporomandibular (ATM).
La ATM es por ende la articulación entre el condilo mandibular y, la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal. El condilo tiene forma elíptica; la fosa mandibular es plana y el tubérculo articular es convexo.
Las superficies de la ATMestán revestidas por fibrocartilago (principalmente colágeno y algunos condrocitos) siendo mas gruesas en las vertientes anterior de la cabeza mandibular y en la posterior del tubérculo articular (áreas de impacto o funcionales). La ATM es una articulación sinovial bicondilar donde una de las superficies óseas presenta la forma elíptica. Permite el movimiento de bisagra en un plano, y puedeconsiderarse, por tanto, una articulación ginglimoide. Sin embargo, al mismo tiempo también permite movimientos de deslizamientos.
Esta articulación esta situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo. Esta colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada anteriormente por el proceso articular del hueso zigomático. La superficies articulares son extremadamentelisas y teniendo en cuenta que el liquido sinovial es la sustancia mas antifriccionante que existe, se deduce con fidelidad que son aptas para una función fisiológica en condiciones normales se desgastan minimamente.
Desempeñan un papel de gran importancia en el modelado y la reparación de las superficies articulares.
ARTRITIS REUMATOIDE
Es una inflamación de las membranas sinoviales que se extiende alos tejidos conjuntivos circundantes y a las superficies articulares, que sufren un engrosamiento sensible. Cuando se aplica una fuerza sobre estas superficies, las células sinoviales liberan enzimas que dañan los tejidos articulares, especialmente el cartílago. En los casos graves, los tejidos óseos pueden presentar una resorción, con una pérdida importante de soporte condilar.www.apuntesdeanatomia.com
Artritis de la ATM
Aunque la artritis reumatoide se asocia con más frecuencia a las articulaciones de las manos, también puede darse en la ATM, y en este caso es casi siempre bilateral.
Diagnóstico
La presentación de síntomas articulares múltiples es un dato diagnóstico importante. En los casos graves, cuando se ha perdido el soporte condilar, se produce una maloclusión aguda, la cualse caracteriza por unos contactos posteriores intensos y una mordida abierta anterior. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre.


CAPSULITIS
Definición
La capsulitis es una inflamación benigna de la cápsula de una articulación. La mas frecuente es la que afecta al hombro (capsulitis retráctil), mas raramente se puede encontrar en la cadera. Mayoritariamente afecta a las mujeresentre los 40 y 60 años, sin causa aparente. Esta enfermedad se cura espontáneamente en menos de dos años. 

Síntomas
El dolor es constante e se irradia. Generalmente una rigidez articular o dificultad en la realización de determinados movimientos del miembro es lo que obliga al paciente a consultar. El dolor se debe a la retracción de la membrana que envuelve la articulación. La capsulitis secaracteriza por:
dolor duradero;
la rigidez de la articulación;
lenta recuperación.


Puede ser invalidante en las tareas cotidianas, pero por un tiempo limitado, ya que la capsulitis en la mayoría de los casos es poco invasiva y desaparece por sí sola en un período de dos años. Se considera una enfermedad sin gravedad. 

Diagnóstico
Un primer diagnóstico se hace con en el examen clínico, que a veces vaseguido por pruebas complementarias tales como:
radiografía;
ultrasonido;
RMN;
escáner ;
artrografía, gammagrafía ósea.


Un análisis de sangre también se requiere con el fin de detectar cualquier enfermedad infecciosa. 

Tratamiento
El paracetamol y los antiinflamatorios se recetan para disminuir el dolor. Las inyecciones o perfusiones de corticosteroides también pueden ser prescritas. El...