Articulacion Temporomandibular

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

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Es una articulación de tipo sinovial que se establece entre la cabeza de la mandíbula, la fosa articular y el tubérculo articular del hueso temporal.
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En realidad son dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza.
A diferencia de la mayorparte del resto de las articulaciones sinoviales donde las superficies articulares de los huesos están recubiertas por una capa de cartílago hialino, las de la articulación temporomandibular se encuentran cubiertas de fibrocartílago. Además las articulaciones están divididas por completo en dos partes por medio de un disco articular fibroso:
← la porción inferior de la articulación permiteprincipalmente los movimientos de tipo bisagra, de depresión y de elevación mandibular.
← la porción superior de la articulación permite q la cabeza de la mandíbula se proyecte hacia delante (protrusion) hacia el tubérculo articular y hacia atrás (retracción) en la fosa mandibular.

COMPONENTES DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR


Superficies articulares

• Cóndilo mandibular:Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical.
• El Tubérculo articular y la Fosa mandibular representan las superficies articulares del temporal, en correspondenciacon la de la mandíbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la región timpánica del temporal (no articular). En la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambassuperficies articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces. Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y las distribuye sobre las superficies articulares.


Disco articular:
Entre ambas superficies articulares se interpone una pequeña lámina fibrocartilaginosa, avascular y elíptica, que se adapta a las superficies articulares. En la periferia se confunde con elsistema ligamentoso y la cápsula articular. Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior o inframeniscal. El menisco presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cóncava en su parte más anterior para adaptarse al cóndilo temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que cubre al cóndilomandibular. El borde posterior del menisco es más grueso que el anterior y se divide en dos láminas elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo mandibular (freno meniscal inferior). Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascículos fibrosos aambos polos del cóndilo mandibular, lo que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo mandibular forman una unidad anatómica y funcional

CAPSULA ARTICULAR: Como sabemos es una inserción fibrosa ubicada entre la pared media de la cavidad glenoidea y el cuello del cóndilo. Dentro de esta capsula encontramos otros componentes como:membrana sinovial: tapiza todas las superficies no articulares de los compartimentos superior e inferior de la articulación y se inserta en los extremos del disco articular
membrana fibrosa: Rodea a todo el complejo de la articulación temporomandibular y se inserta:
Por arriba, a lo largo del margen anterior del tuberculo articular.
Lateral y medialmente , a lo largo de los margenes de la...