Articulacion temporomandibular

INTRODUCCIÓN
La articulación temporomandibular forma parte del sistema masticatorio, que es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación, el habla y la deglución, aunque también desempeña un papel significativo en la respiración y en la percepción gustativa.
El área del cóndilo mandibular que se relaciona con el cráneo, se conoce con el nombre dearticulación temporomandibular (ATM), pero esta denominación no hace referencia al concepto de unidad integrada del sistema masticatorio, sino por el contrario, dicha terminología solo alude a los dos huesos que constituyen la articulación, el cóndilo mandibular y la porción articular del temporal.
La articulación temporomandibular es una de las articulaciones más importantes del organismo, siendo la únicaarticulación del cuerpo humano que se caracteriza por trabajar sinérgicamente con la del lado opuesto de forma sincrónica, pudiendo hacerlo de modo independiente si es necesario.
Estas características reflejan la complejidad de sus movimientos o cinemática mandibular.



DEFINICIÓN

La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación formada entre el cóndilo de mandíbula y elcóndilo temporal que hace posible abrir y cerrar la boca. Se utiliza para hablar, masticar, deglutir, bostezar y en diversas expresiones faciales.

Las ATM trabajan siempre simétricamente y están apoyadas por cuatro pares de músculos que crean sus movimientos. Cuando estas funcionan correctamente, se puede abrir y cerrar la boca sin dolor ni molestias. Cuando hay alguna clase de dolor, es porquealguna de sus partes bien sea muscular, nerviosa u ósea, ha perdido o disminuido alguna de sus funciones como consecuencia de diversas entidades clínicas.
Desde el punto de vista funcional, la ATM se clasifica como una diartrosis bicondília, ya que se articulan dos huesos cuyas superficies convexas se encuentran, limitando una cavidad, que contiene un disco articular (como medio de adaptación).LOCALIZACIÓN
Esta articulación está situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo. Está colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada anteriormente por el proceso articular del hueso zigomático.
El ATM se puede localizar externamente fácilmente poniendo los dedos delante de cada oído y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca

ELEMENTOSANATÓMICOS
1) Superficies Articulares

Cóndilo mandibular
El cóndilo mandibular tiene cabeza y cuello. La cabeza es convexa en todos sentidos, especialmente en sentido anteroposterior. Su superficie superior es la que articula con el temporal. Su eje longitudinal es perpendicular a la rama mandibular.

Cavidad glenoidea del temporal
La porción temporal de la ATM está compuesta por la parteescamosa de dicho hueso, que tiene una cavidad en la parte posterior y una eminencia articular, en la anterior. La cavidad glenoidea es cóncava tanto en sentido transversal como en sentido anteroposterior, mientras que la eminencia articular es cóncava en ambos sentidos.
Desde el punto de vista funcional, la cavidad mandibular o glenoidea, solo sirve de receptáculo para el cóndilo. La partesuperior está constituida por la superficie cóncava superior del menisco interarticular y el cóndilo de la mandíbula.

Cóndilo del temporal o Cresta articular
Es un relieve cilindroide dirigido oblicuamente desde el tubérculo cigomático hacia atrás, adentro y abajo. Apenas cóncavo de afuera hacia adentro, su convexidad es visible de adelante hacia atrás.

2) Menisco articular
El menisco es unaplaca oval de fibrocartílago que divide la ATM en una mitad superior y otra inferior. En su parte central es más delgado que en sus márgenes, donde el tejido fibroso es más denso (lo que indica que esta es una zona donde se aplica presión). La parte central del menisco está entre las superficies articulares que soportan presión en la articulación (cabeza del cóndilo y la eminencia articular),...