Articulacion Temporomandibular

Articulación Temporo Mandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM), es una articulación movible (diartrosis), bicondílea, constituida por un conjunto de estructuras anatómicas que permiten a la mandíbula ejecutar una serie de movimientos aplicados, principalmente, a las funciones masticatoria y fonética.
 La ATM establece la conexión articular entre el hueso mandibular y losrestantes huesos de la cabeza.
 Es una articulación altamente especializada, de amplia movilidad, cuyos movimientos son libres de roce y dolor.

Componentes anatómicos de la ATM
1. Superficies Articulares
De las dos superficies articulares de la ATM, una, la inferior pertenece al maxilar inferior y es la superficie maxilar, la otra, la superior, pertenece al temporal y es la superficietemporal.
a. Superficie Maxilar: Está formada por los cóndilos del maxilar inferior están sostenidos por una porción llamada cuello, este presenta en su parte anterior una depresión para la inserción del músculo pterigoideo externo. En estado fresco, la superficie del cóndilo está cubierta por una capa blanda de tejido fibroso, que regula la superficie articular.
b. Superficie Temporal: Presenta unaeminencia transversal (cóndilo del temporal) y por detrás una cavidad glenoidea.
b.1) El cóndilo está constituido por la raíz transversa de la apófisis cigomática, en extremo convexa de delante atrás y ligeramente cóncava de fuera a dentro.
b.2) La cavidad glenoidea es una depresión profunda cuyo eje mayor lleva la misma dirección que el cóndilo del maxilar. Está limitada
1. Por delante, por eltubérculo cigomático y el cóndilo del temporal;
2. Por detrás, por la apófisis vaginal y la cresta petrosa;
3. Por dentro, por la espina del esfenoides;
4. Por fuera, por la raíz longitudinal de la apófisis cigomática y la pared anterior del conducto auditivo externo.
La cisura de Glaser, divide la cavidad glenoidea en dos partes: la anterior es la cavidad propiamente dicha, formando partede la articulación y la posterior está formada por la pared anterior del conducto auditivo externo.

2. Disco Articular o Menisco Interarticular
Es un disco fibroso que se amolda exactamente entre el cóndilo del maxilar y la cara articular del temporal. Podemos considerar en él dos caras, dos bordes, y dos extremidades:
a. De las dos caras, una es anterosuperior y otra es posterosuperior. Lacara anterosuperior es cóncava por delante donde se aplica contra el cóndilo del temporal, y convexa por detrás donde se corresponde con la cavidad glenoidea. La cara posteroinferior cubre el cóndilo del maxilar, y por consiguiente resulta cóncava en toda su extensión. En relación con el cóndilo del maxilar, en estado de reposo articular, el menisco cubre únicamente la vertiente anterior delcóndilo y la cresta transversal que lo corona; en cuanto a la vertiente posterior, queda libre de todo contacto con el disco fibroso y se encuentra en relación inmediata con la parte posterior de la cápsula articular.
b. De los dos bordes del menisco, el posterior es mucho más grueso que el anterior
c. Las dos extremidades del menisco se distinguen en externa e interna; una y otra se doblanligeramente hacia abajo y se fijan, por medio de delgados fascículos fibrosos, en las extremidades del cóndilo del maxilar.

3. Medios de Unión
A. Ligamento Capsular: Reviste a la articulación y se distingue una cara exterior, una cara interior, y dos circunferencias, superior e inferior.
Por su circunferencia superior, este ligamento se inserta: 1. Por delante, en el borde anterior de la raíztransversa de la apófisis cigomática; 2. Por detrás, en el fondo de la cavidad glenoidea, un poco por delante de la cisura de Glaser; 3. Por fuera, en el tubérculo cigomático y en la parte de la raíz longitudinal que le sigue; 4. Por dentro, en la base de la espina del esfenoides. Su circunferencia inferior se fija en el contorno del cuello del cóndilo.
La superficie exterior de la cápsula está en...