Articulacion Temporomaxilar
La ATM es una diartrosis, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad)Es un complejo de dos, derecha e izquierda, que deben trabajar al unisono. No posee tejido cartilaginoso cubriendo las superficies articulares, sino que posee tejido fibroso.
Anatomía
Medios deunión: Capsula y los ligamentos Lig. Emporomandibular Lig. Esfenomandibular Lig. Estilomandibular
Las arterias provienen de la rama temporal superficial de la carótida externa. Los nerviossensitivos de las ramas auriculotemporal y maseterino del nervio dentario inferior, son propioceptivos para la percepción del dolor.
SINDROME DOLOROSO DE LA ATM
Etiologia Disartrosis aclusales. Disminución de la relación vertical maxilomandibular. Factores psicógenos que producen hábitos bruxomanos y de espasmo muscular. Traumatismos. Artritis reumatoide. Osteoartrosis.
Los factorespsicogenos y las disarmonias oclusales son los factores etiologicos mas comunes.
Sintomatología Otalgia: generalmente unilateral. Ruido en el área de la articulación durante la masticación. Imposilidad de abrir normalmente la boca por dolor. Dolor en el área periarticular. Dolor en las áreas cervical o temporal. Imposibilidad de oclusión normal del lado afectado.
Hay dos condicionesdistintas en estos síndromes: Dolor en la articulación: a la palpación revela hipersensibilidad, e indica un estado inflamatorio, de esta o de la capsula. Dolor en los ligamentos: Estos dolores soncalificados como síndrome doloroso miofacial
Examen clínico La valoración es de gran importancia y debe hacerse con mucha atención: •Dolor por la palpación. •Desviación de la mandíbula hacia el ladoafectado. •Ruidos articulares + espasmo pterigoideo. • Discrepancia en la oclusión dentaria. -Adquirida ____ Perdida dentaria. -Inherente. -Restauraciones dentales inadecuadas. •Tensión nerviosa....
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