Articulación Temporo Mandibular

Páginas: 17 (4094 palabras) Publicado: 6 de mayo de 2012
Articulación Temporo – Mandibular

La ATM es una articulación de tipo sinovial compuesta. Sinovial es por que tiene todas las características de de una articulación sinovial (capsula sinovial, liquido sinovial, ligamentos), y compuesta por que tiene una característica especial, tiene un fibrocartílago llamado menisco o disco de la ATM. Este disco se interpone entre 2 estructuras óseas: laglenoides del temporal y el cóndilo mandibular.

La clasificación, según sus movimientos es de tipo ginglimo – artrodial. Por lo tanto tiene movimientos de una articulación troclear como movimientos de una articulación plana, los cuales se revisarán mas adelante.

El techo de la ATM está formado por la porción inferior del hueso temporal. La carilla articular del hueso temporal tiene forma de S,siendo la mitad posterior cóncava y la mitad anterior convexa. A la parte alta se le llama la glenoides del temporal y la parte baja se llama cóndilo del temporal.


Esta articulación sufre todas las lesiones que pueden tener las demás zonas del cuerpo. Con mayor frecuencia sufre de artritis, artrosis, inflamaciones de los tejidos que la componen y enfermedades degenerativas de tipo auto inmune.Es una articulación inestable que depende de 2 componentes importantes: ligamentos y músculos.

* Si miramos la mandíbula en una vista superior o en una vista lateral, vamos a observar que la mandíbula se parece al hueso hioides, por lo tanto se dice que el hioides es una mini mandíbula.

La mandíbula tiene una forma de U, compuesta por la rama ascendente y la rama horizontal. Tiene 2cóndilos, y estos cóndilos tienen 2 polos, un polo lateral y un polo medial. El polo medial es más prominente que el polo lateral.

Los cóndilos tienen una convexidad anterior-posterior de 8 a 10 mm, pero una convexidad lateral medial de aprox. 15 a 20 mm. Por lo tanto los cóndilos son mucho más anchos que largos de adelante hacia atrás.

Otro reparo óseo importante de la mandíbula es el ángulomandibular que se encuentra a nivel de la vértebra C2. Aproximadamente en la zona media de la rama ascendente de la mandíbula se encuentra las vértebras atlas y axis.

En la zona anterior al cóndilo mandibular se encuentra la apófisis coronoides, que es el lugar de inserción del músculo temporal.

Si trazamos una línea entre los cóndilos, formamos un ángulo de aprox. 160º, que converge en elagujero magno.

En una persona adulta, tanto la mandíbula como el maxilar tienen 16 dientes, formando un total de 32.

Aquí se ve la superficie articular del hueso temporal para la ATM, con una eminencia articular convexa y una fosa. La zona que esta de color azul esta cubierta por cartílago articular, que se nutre a través de liquido sinovial.

Cualquier patología que se provoque en la ATMpuede afectar al oído, producto de la cercanía entre estas dos estructuras.

Tipos de mordida
Clase 1: Los dientes de abajo están contactando por atrás de los dientes superiores, este es el patrón normal de mordida.
Clase 2: Los dientes de arriba están muy por delante de los dientes de la mandíbula. Esto es por que hay menos mentón.
Clase 3: Los dientes del maxilar (arriba) están mas atrás quelos dientes de abajo, por lo tanto la rama horizontal mandibular es mas larga.

Cada una de estas clases de mordida tiene sus complicaciones, pero no afecta el funcionamiento de la ATM ya que aquí solo se esta refiriendo la longitud de la rama horizontal de la mandíbula.

Existe una zona dentro de la articulación temporo-mandibular denominada zona de trabajo, que es la superficie articular endonde se recibe la mayor cantidad de presión, compresión y trabajo articular. La zona de trabajo está formada por la mitad anterior de la fosa del temporal, y la eminencia articular del temporal. Aquí el cartílago es más grueso ya que recibe la mayor cantidad de compresión y peso.

Aquí hay un pequeño detalle, las superficies articulares son convexas anatómicamente, por ende en esta zona...
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