ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Páginas: 7 (1663 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2014
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Alonso y cols. (1999) consideran que “el sistema gnático” debe comportarse durante la masticación como una palanca de clase III. Las palancas se clasifican de clase I, II, y III según la localización del punto de aplicación de la fuerza, de la resistencia y del fulcrum. La palanca es un dispositivo muy empleado en la biomecánica del sistema locomotor. En lapalanca de clase III el fulcro se encuentra en un extremo, la fuerza de resistencia en otro, y la fuerza de esfuerzo entre ambos. La función masticatoria con un brazo de esfuerzo corto tiene la aplicación de la potencia en la musculatura masticatoria, representada principalmente por la cincha pterigomaseterina, próxima a la ATM que actuará de fulcrum, mientras que la resistencia se configura con el boloalimentario entre las arcadas dentarias. Así, los músculos masticatorios no necesitan alargarse mucho para obtener una amplia apertura bucal.
La completa interposición del disco articular entre las superficies articulares del hueso temporal y el cóndilo mandibular dividen a la ATM en dos espacios articulares con comportamiento biomecánico diferente en cada 22 INTRODUCCIÓN uno. El espacioarticular inferior o sistema articular condilodiscal presenta una fuerte unión entre el disco articular y el cóndilo mandibular a través de los ligamentos laterales de ambas articulaciones, lo que permitirá como único movimiento fisiológico la rotación mandibular sin translación. El espacio articular superior o temporodiscal muestra durante la dinámica mandibular un movimiento de deslizamiento ytranslación del complejo cóndilo-disco sobre la superficie articular del hueso temporal en gran parte debido a que el disco no está tan fuertemente fijado al temporal como al cóndilo mandibular.
LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM. En la literatura revisada (16-23) se encontró que los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral, esfenomaxilar, estilomandibular ydiscomaleolar.
Temporomandibular o lateral. Es descrito como un reforzador de la pared lateral de la cápsula unido por arriba a la eminencia articular y por debajo al cuello de la mandíbula 4. Varios artículos 13,14 han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal mas profunda que va del pololateral del cóndilo hasta el margen postero-lateral del disco. Una opinión controversial fue la presentada por Savalle en 1988 (15), quien solo identifico 3 muestras con una formación distinguible de ligamento lateral en su estudio macro y microscópico de 16 ATM humanas. En 1994 Schmolke 16 empleo un análisis sofisticado de tres dimensiones en 5 cabezas humanas y confirmo que la pared lateral de lacápsula es mas fuerte que en otras regiones, este refuerzo se interpreto como el ligamento lateral, el cual se inserta parcialmente en la cara temporal.
A pesar de que la mayoría de los libros están de acuerdo con la configuración anatómica de este ligamento, no existe un consenso entre los investigadores con respecto a la existencia de un refuerzo similar en otras áreas de la cápsula.Dauber mencionado en 1995 por Sato et al en su investigación (17), encontró un tejido conectivo fuerte reforzando la cápsula articular en sentido medio, posterior y lateral lo que correspondía a las caras mesentérica, pterigoidea y parótida, sin embargo, este hallazgo contrasta con el de Fenol et al (mencionado por Sato et al (17) en su investigación), quien en un estudio histológico de 5 ATM humanasidentifico refuerzos medial y lateral pero no en sentido anterior o posterior. Mas tarde Schmolke (16) enfatizó que los elementos capsulares que conectan directamente los huesos temporal y mandíbula solo se observaban en el lado lateral de la articulación mientras que el refuerzo medial no se observaba en la cápsula. Una solución diplomática a esta controversia fue la señalada por Ten Cate (18),...
Alonso y cols. (1999) consideran que “el sistema gnático” debe comportarse durante la masticación como una palanca de clase III. Las palancas se clasifican de clase I, II, y III según la localización del punto de aplicación de la fuerza, de la resistencia y del fulcrum. La palanca es un dispositivo muy empleado en la biomecánica del sistema locomotor. En lapalanca de clase III el fulcro se encuentra en un extremo, la fuerza de resistencia en otro, y la fuerza de esfuerzo entre ambos. La función masticatoria con un brazo de esfuerzo corto tiene la aplicación de la potencia en la musculatura masticatoria, representada principalmente por la cincha pterigomaseterina, próxima a la ATM que actuará de fulcrum, mientras que la resistencia se configura con el boloalimentario entre las arcadas dentarias. Así, los músculos masticatorios no necesitan alargarse mucho para obtener una amplia apertura bucal.
La completa interposición del disco articular entre las superficies articulares del hueso temporal y el cóndilo mandibular dividen a la ATM en dos espacios articulares con comportamiento biomecánico diferente en cada 22 INTRODUCCIÓN uno. El espacioarticular inferior o sistema articular condilodiscal presenta una fuerte unión entre el disco articular y el cóndilo mandibular a través de los ligamentos laterales de ambas articulaciones, lo que permitirá como único movimiento fisiológico la rotación mandibular sin translación. El espacio articular superior o temporodiscal muestra durante la dinámica mandibular un movimiento de deslizamiento ytranslación del complejo cóndilo-disco sobre la superficie articular del hueso temporal en gran parte debido a que el disco no está tan fuertemente fijado al temporal como al cóndilo mandibular.
LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM. En la literatura revisada (16-23) se encontró que los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral, esfenomaxilar, estilomandibular ydiscomaleolar.
Temporomandibular o lateral. Es descrito como un reforzador de la pared lateral de la cápsula unido por arriba a la eminencia articular y por debajo al cuello de la mandíbula 4. Varios artículos 13,14 han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal mas profunda que va del pololateral del cóndilo hasta el margen postero-lateral del disco. Una opinión controversial fue la presentada por Savalle en 1988 (15), quien solo identifico 3 muestras con una formación distinguible de ligamento lateral en su estudio macro y microscópico de 16 ATM humanas. En 1994 Schmolke 16 empleo un análisis sofisticado de tres dimensiones en 5 cabezas humanas y confirmo que la pared lateral de lacápsula es mas fuerte que en otras regiones, este refuerzo se interpreto como el ligamento lateral, el cual se inserta parcialmente en la cara temporal.
A pesar de que la mayoría de los libros están de acuerdo con la configuración anatómica de este ligamento, no existe un consenso entre los investigadores con respecto a la existencia de un refuerzo similar en otras áreas de la cápsula.Dauber mencionado en 1995 por Sato et al en su investigación (17), encontró un tejido conectivo fuerte reforzando la cápsula articular en sentido medio, posterior y lateral lo que correspondía a las caras mesentérica, pterigoidea y parótida, sin embargo, este hallazgo contrasta con el de Fenol et al (mencionado por Sato et al (17) en su investigación), quien en un estudio histológico de 5 ATM humanasidentifico refuerzos medial y lateral pero no en sentido anterior o posterior. Mas tarde Schmolke (16) enfatizó que los elementos capsulares que conectan directamente los huesos temporal y mandíbula solo se observaban en el lado lateral de la articulación mientras que el refuerzo medial no se observaba en la cápsula. Una solución diplomática a esta controversia fue la señalada por Ten Cate (18),...
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